小兒急性髓性白血病的病因是什麼

1 物理因素

X線、32P治療、原子彈爆炸等大劑量的高能量電離輻射的人群白血病發生率高。 居住環境如果處於高頻率的強磁場（>0.3uT）， 兒童期的白血病發病率也較其他兒童高。

2 化學因素

吸煙所產生的煙霧及劣質裝修材料均含有大量苯， 目前認為苯可導致AML。 抗腫瘤藥物如烷化劑多柔比星和足葉乙甙治療銀屑病的乙雙嗎啉等均可引起白血病。 化學因素所致的白血病多為AML。

3 生物因素

病毒對某些動物的致癌作用及致白血病作用已得到證實。 但主要與急性淋巴細胞白血病相關聯。 母乳餵養可降低嬰兒感染性疾病的發生。

餵養方式與兒童急性白血病（AL）的相關性報導不一， 目前的觀點傾向於母乳餵養可降低兒童白血病發生的危險。 與感染相關的其他因素包括免疫接種、動物接觸史、藥物應用史（如氯黴素）、季節變化等， 它們與兒童白血病的確切相關性尚無定論。

4 遺傳因素

有報告稱白血病患兒同胞的白血病發病率比普通人群高2～4倍。 單卵雙胎中一個發生白血病後， 另一個發生白血病的機會高達25%；發病年齡越小， 另一個發病的機會越高；當發病年齡>7歲時， 另一個發病的機會明顯減少。 先天性疾病：如Fanconi貧血、Downs綜合征、Bloom綜合征等， 白血病發病率均較高。 在對新生兒出生體質量的調查中發現， 出生體質量過重越來越被視為白血病的一個高發因素。

父母的體質量、母親的生育史、母孕期補充維生素是否充足及父母是否存在煙酒嗜好及藥物濫用均與兒童AL的發生有關。

12 5 其他血液病

某些獲得性疾病可轉化為AML， 最常見的是骨髓異常增生綜合征（MDS）轉化為AML， 以往曾將轉化前的MDS稱之白血病前期。 由MDS轉化的白血病絕大多數為AML， 其他如真性紅細胞增多症、原發性骨髓纖維化等骨髓增生性疾病在病程後期均有轉化為AML的可能， 少數不典型的再生障礙性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿症也可轉化為AML。

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