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小兒急救心臟按壓的方法和成人相同嗎

心臟按壓是一種院前急救最基本的方法。 如遇到一個突然昏迷、瞳孔散大、大動脈脈搏消失或心跳停止、呼吸停止的猝死病人, 除應急呼“120”派急救車來外, 為爭取搶救時機, 提高治療效果, 及時進行心肺復蘇術也是十分重要的。

心肺復蘇術主要包括人工呼吸和心臟按壓。 人工呼吸的方法已在上節描述, 本節則簡單介紹有關心臟按壓的基本知識。 心臟按壓是指在胸外或胸內通過人工按壓心臟, 對其產生刺激, 促使心臟複跳, 重建循環系統功能。 胸內心臟按壓, 主要在醫院急診室進行, 要由外科醫師實施。

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而大部分猝死病人, 主要是院外急救, 則採用人工胸外心臟按壓術。

應使患者仰臥在硬板上, 以保證擠壓效果。 在胸骨中下1/3交界處, 用雙手掌重疊往下按壓, 按壓頻率依據病人年齡大小與正常心跳頻率相仿, 成人及年長兒, 按壓力量應使胸骨下陷3~4釐米, 但又不能用力太猛, 時間要短促, 使對心臟按壓產生一種強有力的刺激。

小兒心臟按壓的操作程式與成人相同。 胸外心臟按壓不可中斷, 直至心臟恢復跳動, 若因其他搶救措施如氣管插管、轉運病人時必須暫停, 也不要超過15秒i擠壓時儘量用手掌, 使接觸面擴大, 不能用手指用力加壓, 以避免在一個點上壓力過大傳至肋骨引起骨折i用力不要過猛, 有時為搶救, 希望讓心臟及早複跳,

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結果用力太過, 造成肺、肝、胃等破裂, 反而加重病情, 促使死亡;復蘇時心臟按壓與人工呼吸的頻率應為4~5:1。

對新生兒及小嬰兒的心臟按壓手法與成人有所不同, 由於新生兒胸壁薄, 醫護人員手掌過大, 可用雙手合抱胸部, 用大拇指按壓胸骨下方, 其餘四指分別放在後背;其他擠壓方法同上述。 小嬰兒的胸骨、肋骨及胸壁都很薄, 也比較脆軟, 用力按壓時要防止肋骨及內臟損傷。

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