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小兒患急性闌尾炎要更快手術

三種特殊人群的闌尾炎應特別予以重視―――

1、小兒急性闌尾炎:小兒急性闌尾炎發展快, 病情重, 穿孔率高, 併發症多。 一歲以內嬰兒的急性闌尾炎幾乎100%發生穿孔, 兩歲以內為70%-80%, 五歲時為50%。 小兒急性闌尾炎死亡率為2%-3%, 較成年人高10倍。 確診後應立即手術切除闌尾。

2、老年急性闌尾炎:老年人抵抗力低, 闌尾壁薄, 血管硬化, 大約1/3的病人就診時闌尾已穿孔。

3、妊娠期急性闌尾炎:由於孕婦生理方面的變化, 一旦發生闌尾炎, 其危險性較一般成人大。 據統計, 妊娠期急性闌尾炎的死亡率為2%, 比一般人高10倍, 胎兒的死亡率約為20%。

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妊娠期急性闌尾炎的治療, 原則上首先應從孕婦安全出發, 妊娠三個月內發病者, 治療原則與非妊娠期患者相同, 急診切除闌尾最佳;妊娠中期的急性闌尾炎, 症狀嚴重者仍以手術治療為好;妊娠晚期闌尾炎, 約50%孕婦可能早產, 胎兒的死亡率較高, 手術時應儘量減少對子宮的刺激。

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