小兒感冒用藥的原則指導

小兒感冒是小兒常見病， 一年四季皆可發生， 治療小兒感冒的藥物也較多， 有的家庭備有“小藥箱”， 孩子感冒了不到醫院看， 拿家裡儲存的感冒藥給孩子吃， 或者自己到藥店給孩子買藥吃， 這樣做很危險。 因為有不少成人用的感冒藥， 對孩子有危害。 所以小兒感冒用藥要特別慎重， 如“速效傷風膠囊”、“感冒通”、“安痛定”等藥， 含有撲熱息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。 這些成分對骨髓造血系統可產生抑制作用， 影響小兒血細胞的生成和生長， 導致白細胞減少及粒細胞缺乏， 降低小兒的免疫力， 有的可引起中毒性肝損壞。

一、 小兒感冒不要急於退熱。

發熱是身體的一種防禦性反應， 既有利於殲滅入侵的病菌， 又有利於孩子的正常生長發育。 但高熱時(39℃以上)應在醫生指導下退熱。 退熱的最好辦法是物理降溫， 如冷敷、酒精擦浴等。 如物理方法不能使體溫下降， 可配合使用退熱藥。

常用的退熱藥有：10～20%安乃近滴鼻液， 每次1～3滴;撲爾敏片， 每天每千克體重0.35毫克， 分3-4次口服;小兒退熱栓， 每次半粒到1粒， 塞入肛門， 一日不超過3次， 退熱後停用。

不要使用APC(複方阿司匹林)， 因為APC有興奮作用， 而嬰幼兒的神經抑制機制尚未健全， 高熱時使用， 易誘發驚厥， 還會因大量出汗引起虛脫， 甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現黃疸。

二、 小兒感冒不要隨便使用抗生素。

由於感冒大多為病毒感染所致， 抗生素對病毒無效， 所以必須使用抗病毒藥。 常用的抗病毒藥有：

1、三氮唑苷， 每日每千克體重10～20毫克， 分3次服， 或按每日每千克體重10～15毫克肌肉注射或靜脈滴注。

2、板藍根沖劑， 每次半袋， 每日3次， 開水沖服。

3、雙嘧達莫(潘生丁)， 1日2次， 1次5～25毫克， 口服。 以上藥物可酌情選用， 效果比較可靠， 副作用小。

三、小兒感冒在下列情況下， 可考慮合用抗生素：服用抗病毒藥物不能退熱;預防6月齡以下嬰兒發生繼發性細菌感染;血液檢查白細胞數明顯增高;經常患扁桃體炎;出現支氣管炎或肺炎。

四、小兒感冒無論用何種藥物， 都要注意這樣幾個問題：

1、劑量不得過大， 服用時間不應過久。

2、服藥期間多飲開水， 以利藥物的吸收和排泄， 減少藥物對小兒身體的毒害。

3、3歲以下小兒， 肝、腎還未發育成熟， 不要口服或注射撲熱息痛，

4、小兒或其家庭成員有解熱藥過敏史者， 不要用退熱藥。

5、退熱藥不要和鹼性藥同時服用， 如小蘇打、氨茶鹼等， 否則會降低退熱的效果。

五、小兒感冒中醫認為感冒是感受風邪所致， 分風寒感冒和風熱感冒兩類， 辨證施治療效可靠， 可以在醫生的指導下選用羚羊感冒片、桑菊感冒片等。