小兒感冒與肺炎的區別

小兒出生半年後， 從母親體內獲得的抗體已基本消失， 而嬰兒自身合成抗體的能力仍很低下， 處於生理性低谷， 直要到2歲時小兒自身合成抗體的能力才能基本達到成人水準。 因而小兒在6個月至2歲的這個階段容易患傳染病及感染性疾病如感冒和腹瀉等。

感冒是母親帶小兒去醫院就診的主要疾病， 小兒每年平均患感冒6-8次， 而每次感冒， 家長少則帶孩子去醫院1-2次， 多則一天要帶孩子跑醫院2-3次， 如果要打針、掛水， 還要整天往醫院跑， 這樣， 不僅父母疲憊不堪， 而且， 孩子在醫院有被傳染其他疾病的可能，

如感冒好了， 又發生拉肚子。 另外， 經常帶孩子去醫院看病， 使孩子得不到很好的休息及護理， 反而使感冒的病程延長， 或病情加重發生肺炎。 因此， 如何識別孩子是患感冒而不是肺炎， 什麼時間應該帶孩子去醫院看病， 這是家長應該掌握的基本常識。

感冒是上呼吸道感染的俗稱， 上呼吸道包括鼻、耳、咽、喉， 感冒時這些部位通常不是全被感染， 常常是不同的病原菌感染不同的部位， 因此， 孩子感冒的表現， 不是每次都一樣的， 有時以流涕、流淚為主， 有時以咽痛為主， 有時會出現聲音嘶啞， 偶爾還會發生耳朵流膿。 由於孩子感冒會有這些特殊表現， 因此， 家長要注意觀察孩子的病情， 以便及時發現一些異常表現。 在感冒時病情加重會發展成肺炎，

因此， 觀察孩子有無肺炎的表現尤為重要。

如何判斷孩子的感冒是否發展為肺炎了呢？感冒時由於孩子的肺部未受影響， 因此， 呼吸是正常的， 而當肺部發生感染時， 由於炎症使肺的通氣換氣功能障礙， 會出現代償性的呼吸增快以供給體內所需的氧氣。 因此， 通過數呼吸次數判斷孩子的感冒是否加重發展成肺炎。 正常的呼吸次數隨小兒的年齡增長而減慢， 在2個月以上嬰兒， 即使感冒發高熱， 呼吸次數也應少於50次／分， 如果是肺炎， 即使在早期， 呼吸次數也會增快， 這比其他的肺炎體征更為敏感， 而且方便， 不需要特殊的設備及技術。 呼吸次數增快的標準在2個月到1歲以下嬰兒大於等於50次／分。

如果孩子的呼吸次數超過以上範圍， 應及時帶孩子到醫院診治。

另外， 肺部感染時， 肺的彈性減落、順應性差， 除常出現代償性的呼吸增快外， 還表現為用力呼吸以供給體內所需的氧氣。 由於用力呼吸， 常常在胸廓下部、在吸氣時出現反向運動——向下凹陷， 即胸凹陷。

因此， 小兒感冒時如出現呼吸次數增快、或胸凹陷， 說明病情加重， 已發展成肺炎；如僅為發高熱， 而呼吸正常， 家長大可不必緊張， 可一面在家治療， 一面觀察病情。

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