小兒扁挑體切除有哪些方法?

切除扁桃體是耳鼻喉科最多見的一種手術。 常常有人問， 目前切除扁桃體有哪些方法?對成年人來說， 手術比較簡單易行， 因為成年人能夠與醫生密切配合， 病人常常取半坐位或坐位， 張開嘴後在扁桃體周圍注射些局部麻醉劑， 待局部感覺消失後將扁桃體輕輕自上而下地剝離至舌根， 再用一個鋼絲絞斷器將扁桃體自根部絞斷取出。 臨床上稱這種方法為局麻剝離絞斷法， 實際上對學齡兒童或十二、三歲的少年兒童也是適用的。

五、六歲的幼兒由於恐懼手術， 不能很好張開嘴讓醫生手術， 迫不得已時只好先施以全身麻醉，

深睡後再用張口器將病兒的嘴撐開， 然後用以上方法一點點地輕輕將扁桃體剝離， 絞斷取除， 臨床上稱為全麻下扁桃體剝離絞斷法。 這種手術需要全身麻醉， 術後小兒過一段時間方能清醒。 手術後需要有專人在旁守護， 直至清醒。

目前對大多數年齡較小、剛剛四、五歲的幼兒， 常常採用叫做快速扁桃體擠切術的方法。

做快速扁桃體擠切手術時， 先往小兒嘴裡噴射一些表面麻醉劑， 稍等一會， 他們的咽部痛覺便會遲鈍， 再讓他們躺在手術床上， 醫生使用一把叫作擠切刀的手術器械， 在病兒張開嘴的幾秒鐘內一瞬間便可將兩側的扁桃體全部切除掉。 手術十分迅速， 病兒尚未覺得疼痛，

手術已經完成， 所以很容易被較小兒童所接受。 手術後， 小兒一直清醒， 還可以立刻吃上幾支冰棒或冰淇淩等冷食。 這種手術一般不需住院， 術後在門診觀察1~2小時便可以回家了。

這種手術近來又通過器械改革， 在手術用的擠切刀上安裝上高頻電， 改成高頻電刀， 手術時甚至可以一點不出血， 減少小兒手術中出血的恐俱感。

無論是快速扁桃體擠切術， 還是高頻電刀快速擠切術， 它們的優點都是對那些較小的幼兒不必使用全身麻醉， 從而避免了全身麻醉可能帶來的危險性， 而且手術簡便、快速、輕巧， 手術後恢復也快， 可免去等床人院以及小孩住院不習慣等不便之處。

當然， 究竟哪些病兒採用哪種方法進行手術， 應該根據病兒的具體情況，

經過醫生檢查才能決定。

有些人常常提及是否有用鐳射施行扁桃體切除這一問題， 目前各醫院都尚未使用這種方法。