新生兒由於大腦皮層薄, 中樞神經系統的發育還不夠完善, 更易於發生抽搐。 新生兒抽搐多不典型, 往往體現為兩眼注視, 眼球震顫, 臉上局部肌肉抽動, 或四肢不規則的抽動。 有的僅體現為面色蒼白或潮紅, 出汗, 呼吸不規則;或屏氣, 呼吸暫停, 皮膚紫紺。 抽搐是小兒時期的一種嚴重症狀, 尤其是新生兒。 不僅抽搐時的體現會使家長驚惶失措, 而且他切實可引起嚴重後果。 一方面, 引起新生兒抽搐的原因往往都是些嚴重疾病, 這些病自身就可能致死或致殘。
新生兒抽搐的原因
1.患感染性疾病
比如敗血症,
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2.代謝異常
比如低血糖、低血鈣、低血鈉、高血鈉、VB缺乏等。 除此之外, 某些病症如腦部發育不良、溶血症引發的核黃疸也是引起抽搐的原因之一。 另外, 如膽紅素、氨基酸等在體內的代謝異常, 也是導致新生兒持續性抽搐的重要原因。
3.顱內疾病
(1)腦組織缺血缺氧:有三分之二患兒由於這個原因發病, 一般在出生一天內發生該病症。
(2)顱內出血:一般在出生後兩到三天發作。
(3)腦梗阻:最常見的是動脈梗阻, 一般在出生後四天內出現。
4.感染
一部分的病原體微生物感染也是導致新生兒抽搐的原因之一,
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若感染發生在出生之前, 也就是尚在媽媽子宮裡的時候, 一般會在出生後3天時發作。 若感染發生在出生之後, 一般會發生在出生後一個禮拜時。
5.藥物中毒或者藥物副作用
超量服用興奮劑、過度服用抗哮喘藥物、因誤服有機磷農藥而中毒, 這些因素都有可能導致抽搐現象的發生。 除此之外, 在懷孕期倘若使用麻醉類藥物或者抗癲癇藥物, 會通過胎盤這道屏障對胎兒產生影響。 由於新生兒在出生後環境發生變化, 不再繼續從母體中獲取營養, 因此也不會通過母體攝入藥物成分, 從而發生撤藥反應,
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6.中樞神經系統發育不良或者畸形
比如腦積水、腦功能不全、透露發育畸形等。
7.家族遺傳
通常在剛剛出生幾天內發作, 發病概率比較大但病情往往不是很嚴重, 多數患兒即使不進行治療, 也會在幾周至幾月時間內自動痊癒。
8.其他原因
比如高血壓、紅細胞數量增多等。
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抽搐的診斷 一、症狀表現:
抽搐的引發原因有很多, 症狀也有很多表現形式, 主要的有:
發熱, 發燒, 便秘, 喉中痰鳴, 痰黃、苔黃膩, 壯熱口渴, 便秘腹脹, 斑疹、舌絳, 煩躁、目赤、口苦, 斷煩失眠, 兼血虛, 抽搐頻作, 抽搐頻作, 痰涎壅盛, 痰涎壅盛, 納呆、腹脹, 肢冷、便溏, 牙關緊閉, 角弓反張, 全身痙攣, 上下肢抽動, 發作不定時, 神志清醒。
1、全身強直性抽風:全身肌肉強直, 一陣陣抽動, 呈角弓反張(頭後仰, 全身向後彎呈弓形), 雙眼上翻或凝視, 神志不清。
2、局限性抽風:僅局部肌肉抽動,
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3、高熱驚厥:主要見於6個月到4歲小兒在高熱時發生抽風。 高熱驚厥發作為時短暫, 抽後神志恢復快, 多發生在發熱的早期, 在一次患病發熱中, 常只發作一次抽風, 可以排除腦內疾病及其它嚴重病疾, 且熱退後一周作腦電圖正常。
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小兒抽搐怎麼辦?
但凡發燒、脫水、低血糖、腦部病變、外傷、腫瘤,都可能造成抽搐現象,而其中為熱性痙攣的比例最高。熱性痙攣主要是因為嬰幼兒腦神經功能還不穩定,體溫急遽升高引起腦細胞不正常放電,造成突然不省人事、四肢僵直抽動、口吐白沫、眼球上吊、嘴唇發青等現象。熱性痙攣常在發熱24小時以內發生,大多數為全身性的大發作,發作的時間多在15分鐘以內。熱性痙攣好發於六個月至五歲大的孩童,在臺灣六歲以下兒童,其發生率為3~4%。熱性痙攣小朋友中約有20-40%家族中有熱性痙攣病史的成員。但是抽搐並發燒,並不一定就是熱性痙攣,也可能是其他嚴重的疾病如腦膜炎引起,可以藉由與熱性痙攣不同的症狀來區分熱性痙攣病童於抽搐後,經短暫睡眠,多半有很好的活力,不像腦膜炎、腦炎或其他問題,持續昏睡。折疊家中緊急處理孩子在家中突然出現抽搐的現象,家長一定要保持冷靜,如此才能幫助小孩,以下幾點提供家長參考:
1、應先將孩子側躺,挪除周圍尖銳危險物品,以免發作時撞到。
2、鬆開衣物,頭抬高,使呼吸道暢通。
3、測量體溫,若發燒,立即使用肛門塞劑退燒
4、若口腔中有異物容易取出者,可在側躺後清出。
5、請仔細觀察小孩抽搐時眼睛、臉、四肢的變化如雙側或僅是單側抽搐,也需注意抽搐時間的長短。
6、在抽搐時或抽搐後不要馬上給小孩喝東西以免嗆到。
7、若是第一次抽搐、抽搐超過十分鐘或連續抽搐、神智無法恢復時,應緊急送醫。如欲妥善治療就要先找出孩子抽搐的原因。對於第一次發燒合併抽搐的孩童,醫師會詳細詢問家長孩子抽搐時間的長短、抽搐表現及家族史,需搭配詳細看診及血液檢查,必要時會安排腦脊髓液檢查或腦部斷層掃瞄,以便排除腦膜炎、電解質不平衡、代謝性疾病。或其他原因的可能。第一次發燒合併抽搐的孩童,通常需打點滴留院觀察6~8小時,因為有可能短時間再發作。若急性發作,會以靜脈注射或直腸塞劑方式給予抗癲癇藥物來停止抽搐,嚴重重複抽搐者需安排住院治療。熱性痙攣的病患會於第一次發作後了至10天安排腦波檢查。
居家照顧
1、熱性痙攣的小孩若生病,應儘早就醫。
2、平常家中就應準備退燒塞劑,發燒時應採取正確積極的方法退燒,避免因體溫持續上升再度引起抽搐。
3、熱性痙攣的小孩應避免常發生全身性熱性痙攣,以免增加日後變成癲癇的危險。折疊NG處理法1、不要為了叫醒或壓制小孩痙攣,而不斷晃動或束縛小朋友的身體。
4、幹萬不可因擔心孩子咬到舌頭,而硬將湯匙或父母的手指頭塞入小孩緊閉的嘴巴中,這樣可能會誘發嘔吐,若東西不慎掉入反而會引起呼吸哽塞,造成進一步傷害。
小兒抽搐怎麼辦?
但凡發燒、脫水、低血糖、腦部病變、外傷、腫瘤,都可能造成抽搐現象,而其中為熱性痙攣的比例最高。熱性痙攣主要是因為嬰幼兒腦神經功能還不穩定,體溫急遽升高引起腦細胞不正常放電,造成突然不省人事、四肢僵直抽動、口吐白沫、眼球上吊、嘴唇發青等現象。熱性痙攣常在發熱24小時以內發生,大多數為全身性的大發作,發作的時間多在15分鐘以內。熱性痙攣好發於六個月至五歲大的孩童,在臺灣六歲以下兒童,其發生率為3~4%。熱性痙攣小朋友中約有20-40%家族中有熱性痙攣病史的成員。但是抽搐並發燒,並不一定就是熱性痙攣,也可能是其他嚴重的疾病如腦膜炎引起,可以藉由與熱性痙攣不同的症狀來區分熱性痙攣病童於抽搐後,經短暫睡眠,多半有很好的活力,不像腦膜炎、腦炎或其他問題,持續昏睡。折疊家中緊急處理孩子在家中突然出現抽搐的現象,家長一定要保持冷靜,如此才能幫助小孩,以下幾點提供家長參考:
1、應先將孩子側躺,挪除周圍尖銳危險物品,以免發作時撞到。
2、鬆開衣物,頭抬高,使呼吸道暢通。
3、測量體溫,若發燒,立即使用肛門塞劑退燒
4、若口腔中有異物容易取出者,可在側躺後清出。
5、請仔細觀察小孩抽搐時眼睛、臉、四肢的變化如雙側或僅是單側抽搐,也需注意抽搐時間的長短。
6、在抽搐時或抽搐後不要馬上給小孩喝東西以免嗆到。
7、若是第一次抽搐、抽搐超過十分鐘或連續抽搐、神智無法恢復時,應緊急送醫。如欲妥善治療就要先找出孩子抽搐的原因。對於第一次發燒合併抽搐的孩童,醫師會詳細詢問家長孩子抽搐時間的長短、抽搐表現及家族史,需搭配詳細看診及血液檢查,必要時會安排腦脊髓液檢查或腦部斷層掃瞄,以便排除腦膜炎、電解質不平衡、代謝性疾病。或其他原因的可能。第一次發燒合併抽搐的孩童,通常需打點滴留院觀察6~8小時,因為有可能短時間再發作。若急性發作,會以靜脈注射或直腸塞劑方式給予抗癲癇藥物來停止抽搐,嚴重重複抽搐者需安排住院治療。熱性痙攣的病患會於第一次發作後了至10天安排腦波檢查。
居家照顧
1、熱性痙攣的小孩若生病,應儘早就醫。
2、平常家中就應準備退燒塞劑,發燒時應採取正確積極的方法退燒,避免因體溫持續上升再度引起抽搐。
3、熱性痙攣的小孩應避免常發生全身性熱性痙攣,以免增加日後變成癲癇的危險。折疊NG處理法1、不要為了叫醒或壓制小孩痙攣,而不斷晃動或束縛小朋友的身體。
4、幹萬不可因擔心孩子咬到舌頭,而硬將湯匙或父母的手指頭塞入小孩緊閉的嘴巴中,這樣可能會誘發嘔吐,若東西不慎掉入反而會引起呼吸哽塞,造成進一步傷害。