小兒支氣管炎的中醫療法

支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。 臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發作為特徵。

支氣管炎在小兒時期很常見， 大都繼發於上呼吸道感染之後。 在發病開始時， 先有上呼吸道感染的症狀， 如鼻塞、流涕， 以後逐漸出現斷續的乾咳。 病初呼吸道分泌物增多， 咳嗽有痰， 初為粘痰， 很快變成膿痰， 經過5―10天后， 痰液變稀， 咳嗽逐漸消失。 發病時可無熱或發熱38.5℃左右， 熱度經2―4天退去。

在嬰幼兒時期， 有一種特殊類型的支氣管炎， 稱喘息型支氣管炎， 多見於2歲以下虛胖小兒，

往往有濕疹及過敏病史。 起病不久就出現哮喘症狀， 可反復發作， 一般到入學年齡時症狀消失， 僅有少數至年長後發展成為支氣管哮喘， 其發病原因可能為患兒對感染過敏而表現為支氣管痙攣， 引起喘息。

患支氣管炎的患兒要注意休息， 保持臥室的空氣流通， 保持適宜的溫度和濕度。 給予易消化的食物， 多飲開水。 供給複合維生素B和維生素C， 每次各1片， 每日3 次。 對慢性和多次發病患兒， 應供給維生素AD， 每次1片， 每日2―3次。 年幼體弱病孩， 輕症可口服磺胺類藥物或青黴素類藥物， 並配用一定的化痰止咳藥， 起協同治療作用。 磺胺類藥可選用複方新諾明， 每日每千克體重20毫克， 分2次口服。 由於磺胺類藥物排泄較慢， 易在腎臟中引起結晶沉澱，

故用藥期間要供給充分水分， 以利排泄。 有的孩子對磺胺類藥物有過敏。 用後發生皮疹、剝脫性皮炎等， 若遇有過敏史的不能用。 青黴素類藥物可選用阿莫西林， 每日每千克體重40―80毫克， 分3―4次飯後口服。 口服青黴素類藥物也要注意有無青黴素過敏史， 對有青黴素過敏的小兒要慎用， 對特異性體質， 以及容易引起過敏應的小兒甚至要禁用。 這類患兒可改用頭孢菌素類藥物頭孢拉定， 每日每千克體重25―50毫克， 分3―4次服用。 化痰止咳藥可選用化痰片， 每次1/2一l片， 每日3次。

對於因各種原因引起的過敏性咳嗽， 通過血象檢查可發現嗜伊紅計數增高， 此類咳嗽往往病程較長， 可增加抗過敏的藥物賽庚啶， 每日每千克體重0。 25毫克，

分3次口服。 對反復患支氣管炎的小兒， 應讓他積極參加體育鍛煉， 增強體質， 注意氣候冷暖變化， 避免穿衣過多或過少。 如果支氣管炎反復不愈， 應到醫院仔細檢查是否患有支氣管先天畸形、支氣管擴張、低蛋白血症、結核以及慢性鼻竇炎、扁桃體炎等疾病。

小兒支氣管炎還可用中醫辨證施治：

(1)風寒型：咳嗽、喉癢、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脈浮緊、苔薄白， 方用杏蘇散加味：蘇葉3克， 陳皮3克， 半夏4.5克， 獲苓9克， 甘草3克， 枳殼4.5克， 薄荷3克， 肺風草9克， 白芷3克， 前胡4。 5克， 水煎服， 每日2次。

(2)風熱型：咳嗽痰黃、不易咳出、口渴、發熱、汗出、脈數、苔黃質紅， 方用溫膽東加味：麻黃2克， 苦杏3克， 蘇子6克， 桑白9克， 竹茹15克， 魚腥草15克， 桔梗6克， 膽星3克， 黃芩6克， 水煎服， 每日2次。