小兒支氣管炎的用藥

支氣管炎在小兒時期很常見， 大都繼發于上呼吸道感染之后。 在發病開始時， 先有上呼吸道感染的癥狀， 如鼻塞、流涕， 以后逐漸出現斷續的干咳。 病初呼吸道分泌物增多， 咳嗽有痰， 初為粘痰， 很快變成膿痰， 經過5—10天后， 痰液變稀， 咳嗽逐漸消失。 發病時可無熱或發熱38．5℃左右， 熱度經2—4天退去。

在嬰幼兒時期， 有一種特殊類型的支氣管炎， 稱喘息型支氣管炎， 多見于2歲以下虛胖小兒， 往往有濕疹及過敏病史。 起病不久就出現哮喘癥狀， 可反復發作， 一般到入學年齡時癥狀消失， 僅有少數至年長后發展成為支氣管哮喘，

其發病原因可能為患兒對感染過敏而表現為支氣管痙攣， 引起喘息。

患支氣管炎的患兒要注意休息， 保持臥室的空氣流通， 保持適宜的溫度和濕度。 給予易消化的食物， 多飲開水。 供給復合維生素b和維生素c， 每次各1片， 每日3次。 對慢性和多次發病患兒， 應供給維生素ad， 每次1片， 每日2—3次。 年幼體弱病孩， 輕癥可口服磺胺類藥物或青霉素類藥物， 并配用一定的化痰止咳藥， 起協同治療作用。 磺胺類藥可選用復方新諾明， 每日每千克體重20毫克， 分2次口服。 由于磺胺類藥物排泄較慢， 易在腎臟中引起結晶沉淀， 故用藥期間要供給充分水分， 以利排泄。 有的孩子對磺胺類藥物有過敏。 用后發生皮疹、剝脫性皮炎等， 若遇有過敏史的不能用。

青霉素類藥物可選用阿莫西林， 每日每千克體重40—80毫克， 分3—4次飯后口服。 口服青霉素類藥物也要注意有無青霉素過敏史， 對有青霉素過敏的小兒要慎用， 對特異性體質， 以及容易引起過敏應的小兒甚至要禁用。 這類患兒可改用頭孢菌素類藥物頭孢拉定， 每日每千克體重25—50毫克， 分3—4次服用。 化痰止咳藥可選用化痰片， 每次1／2一l片， 每日3次。

對于因各種原因引起的過敏性咳嗽， 通過血象檢查可發現嗜伊紅計數增高， 此類咳嗽往往病程較長， 可增加抗過敏的藥物賽庚啶， 每日每千克體重0。 25毫克， 分3次口服。 對反復患支氣管炎的小兒， 應讓他積極參加體育鍛煉， 增強體質， 注意氣候冷暖變化， 避免穿衣過多或過少。 如果支氣管炎反復不愈，

應到醫院仔細檢查是否患有支氣管先天畸形、支氣管擴張、低蛋白血癥、結核以及慢性鼻竇炎、扁桃體炎等疾病。

小兒支氣管炎還可用中醫辨證施治：

(1)風寒型：咳嗽、喉癢、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脈浮緊、苔薄白， 方用杏蘇散加味：蘇葉3克， 陳皮3克， 半夏4．5克， 獲苓9克， 甘草3克， 枳殼4．5克， 薄荷3克， 肺風草9克， 白芷3克， 前胡4。 5克， 水煎服， 每日2次。

(2)風熱型：咳嗽痰黃、不易咳出、口渴、發熱、汗出、脈數、苔黃質紅， 方用溫膽湯加味：麻黃2克， 苦杏3克， 蘇子6克， 桑白9克， 竹茹15克， 魚腥草15克， 桔梗6克， 膽星3克， 黃芩6克， 水煎服， 每日2次。