支氣管肺炎是嬰幼兒時期重要的常見病，
可由多種病原體和其他一些因素引起。
其臨床上以發熱、咳嗽、呼吸困難和肺部細濕羅音為主要表現。
嚴重病例是引起死亡的主要原因之一。
本症是嬰幼兒時期最常見的疾病之一，
以1歲內發病率高，
一年四季均可發病，
北方以冬春季較多，
華南地區以夏季多見。
輕型病例預後好，
嚴重病例可併發心力衰竭、中毒性腦病、電解質紊亂、膿胸、氣胸、膿氣胸等併發症，
並可導致死亡，
但隨醫療技術的提高，
許多危重病例治療搶救及時，
預後良好。
臨床表現
1.發熱、咳嗽、呼吸困難和發紺。
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2.全身中毒症狀。
3.肺部可聞及中、小濕羅音。
4.重症者，
以上症狀體征明顯加重，
可有呼吸衰竭，
心力衰竭，
中毒性腦病、脫水性酸中毒、中毒性腸麻痹，
中毒性肝炎，
還可併發膿胸、膿氣胸、肺膿瘍、肺大泡和敗血症等。
診斷依據
1.發熱、咳嗽、呼吸困難和發紺。
2.肺部有中、小濕性羅音。
3.胸部X線：雙肺野可見散在點狀或小片狀模糊陰影，
重者呈大片陰影。
治療原則
1.一般治療。
2.對症治療。
3.病因治療。
4.支援療法。
5.物理療法。
6.中醫中藥治療。
用藥原則
1.一般輕症肺炎，
特別是考慮肺炎球菌性肺炎，
只選用青酶素治療，
而細菌不明確者可選用二種抗生素，
球菌和?菌兼治。
2.重症細菌性肺炎，
常用二種抗生素治療，
金黃色葡萄球菌性肺炎，
應選用對金葡菌敏感之二種至三種抗生素聯合治療，
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且療程多在3￣6周左右。
3.病毒性肺炎，
如考慮是腺病毒感染，
首選病毒唑，
且應早期應用，
療程3￣5天，
或應用干擾素治療。
4.嚴重中毒症狀，
病情篤重，
或喘憋嚴重者，
或有胸膜炎，
膿胸者，
可短期3￣5天應用激素。
5.出現嚴重合併症或併發症者，
應及時分別處理。
輔助檢查
1.一般輕症肺炎，
雙肺羅音典型者，
不一定做胸片。
2.細菌性肺炎、病毒性肺炎，
有條件者，
可做檢查框限“B”。
3.重症肺炎，
疑有敗血症，
肝臟受累者，
有抽搐疑合併“化膿”，
合併膿胸者，
可選擇“B”的多項。
療效評價
1.治癒(1)一般情況好，
體溫正常3天以上，
氣促、發紺消失，
少咳或無咳，
肺部羅音消失。
(2)血像白細胞總數及分類恢復正常。
(3)X線檢查；肺部炎症吸收、消散。
2.好轉(1)一般情況好，
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體溫正常或有波動，
氣促減輕或消失，
無發紺，
少咳，
肺部羅音少許。
(2)血像正常或接近正常。
(3)X線檢查：肺部炎症部分吸收、好轉。
3.未愈(1)仍有發熱、氣促，
或有輕度青紫、咳嗽有痰，
肺部聞及粗羅音及中、小濕性羅音。
(2)血像白細胞總數及分類可能異常。
(3)X線肺部炎症無明顯吸收。
專家提示
嬰幼兒肺炎是常見病、高發病，
絕大多數病例通過正規治療可治癒，
少數病例由於治療不及時、治療不徹底可併發膿胸、膿氣胸、肺大?、肺膿腫、化膿性心包炎等，
並可誘發心力衰竭。
因此，
小兒如出現咳嗽、發熱、氣促應及早到醫院就診，
及時、積極治療。
不要輕易相信“遊醫”、“盲醫”的所謂的“祖傳秘方”，
以使輕型的肺炎加重，
延誤治療的機會。
另外，
注意預防措施，
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可減少該病發病率。
預防措施包括有第一：盡可能不要帶小孩到人群擁擠地方，
特別是節假日。
第二，
患有呼吸道感染性疾病者盡可能不要同小孩密切接觸。
第三，
氣候變化明顯時要做好防寒防暑工作，
居住環境空氣要流通，
但要避免把風直接吹向小孩
