小兒支氣管肺炎的症狀及小兒支氣管肺炎治療

搶你褲褲 小兒支氣管炎繼發於上呼吸道感染， 見於深秋及寒冬。 由感染(細菌、病毒)、刺激(物理、化學)、變態等所引起氣管及支氣管黏膜的急性反應， 分急、慢性。 成人多見腺病毒或流感病毒， 兒童則由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起。

急性支氣管炎起病急， 可有畏寒、低熱、頭痛、鼻寒、流涕、噴嚏、咽痛、聲嘶等感冒症狀。 以後出現咳嗽， 初始為刺激性乾咳， 後有黏痰或膿性痰， 少數人痰中帶血， 一般持續3～5日後逐漸好轉， 有時咳嗽可能持續2～3周。 肺部可聞及幹性或濕性羅音， 咳嗽後羅音減少或消失。 少數病兒可有白細胞增高，

提示為細菌感染或合併感染。 過敏性者在鼻涕和痰液內含有大量嗜酸性粒細胞。 X線檢查大多正常， 或僅見肺紋理增粗。

慢性支氣管炎常伴有呼吸道反復感染和變態疾病， 有長期吸煙或吸入刺激性氣體、煙霧、粉塵史， 咳嗽或咳痰可延續3個月以上。 兩肺可有散在性幹性或濕性羅音， X線檢查可見有下肺紋理增加， 呈條狀或網狀。 如併發肺氣腫時， 則兩肺透亮度增強， 兩側膈肌低位。

小兒支氣管炎的治療與小兒支氣管肺炎的治療原則相同， 不再贅述。

(一)中醫治療

1．湯藥

(1)風寒咳嗽型：咳嗽聲重較急， 痰白清稀， 鼻塞流涕， 惡寒無汗， 咽癢， 發熱或不發熱， 頭痛， 苔薄白， 脈浮。 用杏仁、半夏、荊芥各6克， 前胡、蘇葉各10克， 麻黃3克， 生薑3片。

水煎沮服， 每日2次， 每日1劑。

(2)風熱咳嗽型：咳痰不爽， 痰黃稠粘， 口渴咽痛， 鼻流濁涕， 發熱頭痛， 有汗， 舌苔微黃， 脈浮數。 用桑葉、菊花、連翹、枇杷葉各10克， 杏仁、前胡、桔梗、黃芩各6克。 水煎， 每日1劑， 分2次服。

(3)熱痰壅肺型：咳嗽痰多， 稠粘難咯出， 發熱面赤， 目赤唇紅， 煩躁不安， 小便黃少， 大便乾燥， 苔黃， 脈滑數。 用麻黃3克， 生石膏15—20克， 杏仁、黃芩、前胡、蘇子各6克， 川貝母、瓜萎仁各10克， 萊菔於5克。 水煎， 每日1劑， 分2次服；必要時可每日2劑。

(4)痰飲咳嗽型：咳嗽， 痰多色白而粘， 容易咳出， 胸脘痞悶， 食欲不振， 苔白膩， 脈滑或濡滑。 用半夏、橘紅、杏仁、白術、茯苓、太子參各10克， 蘇孑6克， 白芥子、細辛各1．5克， 生薑3片， 大棗3枚。 水煎， 每日1劑， 分2次服。

(5)陰虛燥咳型：咳嗽日久， 乾咳無痰或少痰， 口渴咽幹，

或潮熱盜汗， 手足心熱， 舌質稍紅， 苔少或無苔， 脈細數。 用百部、沙參、知母、杏仁、枇杷葉、前胡各10克， 紫菀、烏梅各6克， 青黛3克。 水煎， 每日1劑， 分2次服。

2．中成藥

(1)桑菊感冒片， 或銀翹解毒片， 每日2次， 每次3片， 周歲內兒酌減。

(2)川貝枇杷糖漿， 每日2次， 每次5毫升。 或養陰清肺膏， 每日2次， 每次5—10毫升。 周歲內兒酌減。

(3)銀黃口服液， 每日2—3次， 每次5毫升。

(二)西醫治療

1．咳嗽：複方甘草合劑， 每歲每次1毫升， 每日3次。 劇咳：咳必清5歲以上每次6．25—12．5毫克。

2．咳痰不暢：氯化銨每日每公斤20—60毫克， 分4次， 口服。

3．高燒不退：新諾明幹糖漿， 2—5歲一次1/2包， 6—12歲一次1～2包， 一日3次口服。 或乙醯螺旋黴素片， 每日每公斤體重20—30毫克， 分4次口服。