什麼是斜視？
當兩眼運動協調、平衡時，
兩眼停留在正常的相關位置，
也就是兩眼能夠保持對準固定點，
或者當兩眼看無限遠時兩眼眼軸保持平行。
當眼球位置或運動異常引起雙眼視軸分離時就稱為斜視。
兒童為何易發生斜視？
發育不完善：
兒童， 尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發育不完善， 不能很好地協調眼外肌， 任何不穩定的因素都能促使斜視的發生。 人的單視功能是後天逐漸發育的， 這種功能建立與視覺功能一樣是反復接受外界清晰物像的刺激， 逐漸地發育和成熟起來的。 嬰兒出生後2個月只有大體融像，
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先天異常：
這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發育異常， 眼外肌本身發育異常， 中胚葉分化不全， 眼肌分離不良， 肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經麻痹所致。 也有的由於生產過程中， 使用產鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產時用力過度致胎兒顱壓升高產生大腦點狀出血， 而出血剛好在支配眼球運動的神經核處引起眼外肌麻痹。 此外， 也有遺傳因素， 斜視眼在家族中遺傳不是全體成員， 這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。 一般出生6個月內發生斜視稱先天性斜視，
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眼球發育特點使兒童易患斜視：
由於兒童眼球小，
眼軸短，
多為遠視眼，
又因兒童角膜及晶體屈折力大，
睫狀肌收縮力強，
即調節力強。
這樣的兒童想看清物體就需要更多的調節力，
同時雙眼也用力向內轉產生了過量輻輳，
容易引起內斜視，
這種內斜視稱調節性內斜。
眼球運動中樞控制能力不足：
如果集合過強或外展不足或兩者同時存在就產生了內斜;相反外展過強， 集合不足或者兩者同時存在， 就產生了外斜。
斜視怎樣分型?
根據眼位元分為內斜視和外斜視;根據眼外肌及其支配神經有無器質性病變、斜視角是否相等分為共同性斜視和非共同性斜視。
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為什麼要早期發現斜視?
通過散瞳驗光可區分出斜視是由相應的屈光不正引起(繼發性斜視)，
還是由肌肉不平衡引起(原發性斜視)，
前者應矯正屈光不正，
後者應早期手術治療。
只有早期治療，
才有可能治療，
並獲得最佳的視力。
什麼是假性斜視?
貌似斜視，
但雙眼視軸無分離。
可由於：瞳孔距離過大或過小;內眥贅皮；Kappa角過大等引起。
斜視在臨床上分哪幾類
臨床上斜視分類很多，
常見的有共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。
(1)共同性斜視：共同性斜視按偏斜的方向分為：
①內斜視，
即向鼻側偏斜。
內隱斜、先天性內斜視、後天性內斜視。
②外斜視，
即向顳側偏斜。
外隱斜、先天性外斜視、間歇性外斜視、恒定性外斜視。
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③垂直性、旋轉性斜視。 垂直性斜視為上斜視或下斜視為旋轉性斜視：內旋性或外旋性斜視。
(2)麻痹性斜視：先天性嬰兒型麻痹性斜視、後天性麻痹性斜視。
斜視的治療
(1)根據斜視程度採用不同的治療方法：
對於無症狀的隱斜視， 因兒童的融合和輻輳能力較強可不作任何治療， 但有的患隱斜兒童近距離工作後有眼脹、眼眶酸痛、頭痛等視疲勞症狀， 可適當治療。 內隱斜要散瞳、驗光， 遠視者配合適眼鏡， 外隱斜可作輻輳訓練以加強雙眼內轉肌的力量克服外隱斜， 若效果不佳， 還可配戴三棱眼鏡， 對看近大於10°(20Δ)的外隱斜， 可考慮手術治療。
間歇性內斜視多為遠視， 一旦發現應散瞳驗光配足量遠視眼鏡矯正，
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間歇性外斜視的兒童應作斜視度及同視機檢查瞭解其雙眼視功能情況， 在雙眼視功能未丟失以前儘早手術治療。 如雙眼視功能喪失， 7歲前手術矯正仍有恢復正常的可能。 如斜視度數很小， 可以戴負鏡及輻輳訓練， 但只能減輕症狀， 不易治癒。
對於顯性斜視除了調節性內斜視外， 多需早期手術治療。
(2)根據不同斜視病因採用不同方法：
共同性斜視中先天性內斜視雖與眼的調節無關， 但對雙眼視功能發育影響很大， 最好的治療是在2歲視功能發育初期做手術矯正。 2～3歲以後發生的內斜多與遠視眼引起的調節輻輳過度有關， 這種斜視要充分散瞳後驗光， 有遠視者配足量眼鏡， 堅持戴鏡3～6月使斜視矯正或部分矯正後， 再對於殘存的內斜手術治療。戴鏡後內斜無改變的，只有手術治療。斜視完全矯正的繼續戴鏡，若遠視度數很高，也可通過手術矯正斜視而降低戴鏡度數。
對於顯性外斜視者，排除明顯的屈光不正後治療原則也是早期手術。若視力不良也需充分散瞳、驗光，若外斜是經常不用調節引起的應配戴合適的近視眼鏡，外斜有可能獲得矯正。如果是遠視合併弱視，應按矯最好的視力較低度數配鏡，並作弱視訓練，如仍存在外斜者，則需手術治療。
兒童麻痹性斜視多由先天發育異常、產傷和出生後數月內患病引起，應首先尋找病因，並請耳鼻喉科、神經內科、腦外科、小兒科等會診，排除眼周鼻竇、腦神經和顱內腫瘤等疾病，準確地診斷原發病，防止延誤治療時機。治療麻痹斜視除針對病因治療同時可予口服和肌注維生素B1、B12、肌苷、輔酶A、ATP等.還可作針炙、理療促進麻痹肌的恢復。治療半年後不能恢復，可考慮手術治療。但兒童麻痹性斜視多為先天性，仍以手術治療為主，因為先天性麻痹性斜視形成弱視機會不多，單視功能往往因為代償頭位而保持;即使雙眼單視功能不健全或喪失，只要手術時間早，手術作的合適，眼位得以矯正，代償頭位很快全消失，雙眼視功能也會很快恢復，達到功能性治癒目的。
再對於殘存的內斜手術治療。戴鏡後內斜無改變的，只有手術治療。斜視完全矯正的繼續戴鏡，若遠視度數很高，也可通過手術矯正斜視而降低戴鏡度數。對於顯性外斜視者，排除明顯的屈光不正後治療原則也是早期手術。若視力不良也需充分散瞳、驗光，若外斜是經常不用調節引起的應配戴合適的近視眼鏡，外斜有可能獲得矯正。如果是遠視合併弱視，應按矯最好的視力較低度數配鏡，並作弱視訓練，如仍存在外斜者，則需手術治療。
兒童麻痹性斜視多由先天發育異常、產傷和出生後數月內患病引起，應首先尋找病因，並請耳鼻喉科、神經內科、腦外科、小兒科等會診，排除眼周鼻竇、腦神經和顱內腫瘤等疾病，準確地診斷原發病，防止延誤治療時機。治療麻痹斜視除針對病因治療同時可予口服和肌注維生素B1、B12、肌苷、輔酶A、ATP等.還可作針炙、理療促進麻痹肌的恢復。治療半年後不能恢復，可考慮手術治療。但兒童麻痹性斜視多為先天性，仍以手術治療為主，因為先天性麻痹性斜視形成弱視機會不多，單視功能往往因為代償頭位而保持;即使雙眼單視功能不健全或喪失，只要手術時間早，手術作的合適，眼位得以矯正，代償頭位很快全消失，雙眼視功能也會很快恢復，達到功能性治癒目的。
