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小兒斜頸的症狀及診治方法

小兒斜頸是頭向一側偏斜的病症, 一般指先天性肌性斜頸, 由一側胸鎖乳突肌攣縮造成, 本病的直接原因是胸鎖乳突肌的纖維化引起攣縮與變短。

小兒斜頸可在生後即存在, 也可在生後第2~3周出現, 症狀為頭向病側偏斜, 下頦轉向對側。 觸診時可發現硬而無疼痛的梭形腫物, 與胸鎖乳突肌的方向一致, 在2~4周內逐漸增大, 可達到成人拇指末節那麼大, 然後開始退縮, 在2—6個月內逐漸消失。

發現小兒斜頸後, 如不及時糾正, 患側面部軟組織可隨體格生長而進一步變短, 頸深筋膜攣縮變厚, 斜角肌變短,

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頸動脈鞘與血管攣縮, 最後顱骨發育不對稱, 頸椎甚至上胸椎出現脊柱側彎畸形。

應在小兒斜頸確診之後即採取措施。 早期可對腫脹部位作手法輕柔按摩, 伸展攣縮的胸鎖乳突肌, 每次伸展肌肉時間維持2~3秒。 這種伸展動作每天4~6回, 每回作10~20次。 以上按摩應教給父母來完成。 另外, 餵奶、睡眠及用玩具吸引病兒注意時, 都應重視姿勢的糾正。

如採取上述治療措施後未見症狀好轉或被誤診的1歲以上病兒, 則需手術治療, 切斷或部分切除攣縮的胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭。

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