小兒暈厥的防治護理措施

暈厥就是一種突發的短暫的意識喪失， 也叫昏厥。 常見於年長兒， 有時因突然暈厥而跌倒， 還會引起頭顱等處的外傷， 故發現小兒有暈厥症狀時， 應及時去醫院就診， 找出原因， 予以治療。

暈厥發生前多半有原因， 如情緒緊張、恐懼、天氣悶熱、站立時間過長等。 中小學生在軍訓時， 或進行長途行軍等操練活動時也會發生暈厥。 平時缺乏鍛煉， 再加上長時間在烈日下站立以及大量出汗， 都是造成突然暈厥的重要原因。 另外， 在就醫時， 進行各種穿刺、注射、拔牙及針灸時都能發生暈厥。 小兒暈厥前常先感到全身不適、視物模糊、面色蒼白、出汗，

以後即覺眩暈、肢體發軟， 最後突然意識喪失， 倒在地上。

引起暈厥的原因很多， 最常見的是反射性， 暈厥， 約占全部暈厥的90%。 這類反射性暈厥又可分為單純性暈厥和體位性暈厥。 前者多由於情緒緊張， 或壓力很大， 或由於精力高度集中， 引起腦血管痙攣而導致一過性廣泛性腦缺血而致；另一種暈厥則與體位有關， 發生在由臥位或蹲位突然起立， 或站立時間過久， 由於腦部供血不足而發生暈厥。 臨床上有時可見注射藥物引起， 如患兒煩躁、咳喘或睡眠不安， 醫生有時給病兒注射冬眠靈、左旋多巴等藥， 這些藥可致全身血管輕度擴張、血液分佈改變， 如醫生未詳細交待需平臥位， 病兒突然起立，

就會導致腦供血不足而致暈厥。

其次較常見的是心源性暈厥， 如嚴重的心律不齊、病態竇房結綜合征、青紫型先天性心臟病、原發性肺動脈高壓等， 由於心臟功能障礙， 或右向左分流， 血液內氧含量減少， 一旦出現機體緊張狀態或腦血管痙攣， 就可導致突然暈厥。

第三是各種腦部疾患引起的暈厥， 如蛛網膜下腔出血、鉛中毒腦病。 腦部的血管病變、中樞神經系統變性疾病、腫瘤等壓迫侵犯血管運動中樞， 可直接對腦血管產生抑制作用而誘發暈厥。

如發現小兒暈厥， 要立即將患兒平臥， 使其腦部得到較充分的血液供應， 可適當喂服一些溫開水， 補充血容量， 同時可觸摸患兒脈搏， 注意有否脈搏跳動異常。 如果是因為情緒緊張、害怕等還應做好思想工作，

穩定情緒。 如暈厥很快恢復， 只要適當休息就能恢復正常。 如反復發作暈厥， 則應去醫院全面檢查， 特別是早期診斷中樞神經系統及心血管疾患。 如經過檢查沒有發現異常， 則要在以後加強孩子的體質鍛煉， 增強神經系統特別是植物神經系統的功能， 以避免暈厥再次發生。