小兒母乳性黃疸一般可分為早髮型及遲髮型兩種類型。 早髮型與新生兒生理性黃疸的出現時間及達到高峰值的時間相似， 即在出生後的2-3天出現， 並於第4-6天最明顯， 然後在兩周內消退。 然而， 從臨床實踐來看， 母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸。 遲髮型者出現的時間較晚， 常緊接生理性黃疸之後發生， 也可能在生理性黃疸減輕後加重， 也就是說母乳性黃疸常在寶寶出生後7-14天出現。
無論是早髮型或遲髮型母乳性黃疸， 一旦停喂母乳3-5天后， 黃疸就減退；若再開始母乳餵養， 黃疸又會重新出現。
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小兒母乳性黃疸的原因
其發生的原因目前認為主要是因為新生兒膽紅素代謝的腸-肝迴圈增加有關， 由於母乳本身造成， 推測主要原因有：
1、母乳中含有孕3α-20β二醇。
母乳性黃疸患兒媽媽母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉移酶的活性。
2、母乳中不飽和脂肪酸含量高。
母乳性黃疸患兒媽媽母乳中不飽和游離脂肪酸的含量增高， 對肝臟葡萄糖醛酸轉移酶產生抑制。
3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高於牛奶及配方奶， 使已結合的膽紅素再分解， 小腸重吸收增加， 至腸-肝迴圈增加。
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出現小兒母乳性黃疸後是否應停止餵養母乳呢？
一般來說不必， 母乳性黃疸預後良好， 通常不會出現較重症狀， 也不需要特殊的藥物治療。 如果經化驗確診為母乳性黃疸， 就不必緊張地帶著寶寶多次去醫院求治， 以免交叉感染。
母乳性黃疸不需要吃藥。 輕時可以繼續吃母乳， 重時應該停用母乳， 改用其他配方奶。 母乳是寶寶最理想的營養品， 為使寶寶得到必需的營養， 可採取多次少量的母乳餵養的方法。 暫停期間， 可以用吸奶器將母乳吸出， 以保證乳汁持續分泌， 等寶寶黃疸減輕或消退後， 再繼續母乳餵養。 此後， 即使有輕度黃疸， 也不必再停母乳。
一般來說， 隨著月齡的增長， 黃疸可逐漸消退，
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該如何預防小兒母乳性黃疸
預防增加新生兒早早期乳汁攝入量， 可使新生兒體內熱量增多， 降低葡萄糖醛酸苷酶活性。 能促進腸蠕動， 使胎糞儘早排淨。 減少膽紅素腸肝迴圈， 降低血清膽紅素水準。 從而降低了新生兒病理性黃疸的患病率。 並可使新生兒及時獲得營養豐富的初乳。 對健康新生兒的母乳黃疸要嚴密監測和加強隨訪尤對生後2-3天即出院回家的母乳黃疸新生兒需建立必要的隨訪， 以便早干預防止腦損害。
1、媽媽在懷孕期間注意飲食衛生， 忌酒和辛熱之品， 不可濫用藥物。
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2、寶寶出生後， 宜密切觀察皮膚黃疸情況， 以便及時診斷和治療。
3、增加新生寶寶早期乳汁攝入量， 可使新生兒體內熱量增多， 降低葡萄糖醛酸苷酶活性。 能促進腸蠕動， 使胎糞儘早排淨。 減少膽紅素腸肝迴圈， 降低血清膽紅素水準從而降低了新生兒病理性黃疸的患病率。 （參考網站：太平洋親子網）
