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小兒水痘治療方法

1、對症治療

對有皮膚破損者, 可外塗10%龍膽紫;皮膚搔癢者, 可塗2%石碳酸液或爐甘石洗劑等;若皰疹破裂, 可塗搽新黴素軟膏。 水痘應用阿司匹林者有增加瑞氏綜合征的危險。 故一般不用水楊酸製劑, 可選其它藥物或物理降溫。 皮膚有繼發感染, 或合併肺炎、敗血症者, 可分別選用磺胺或抗生素等。 若合併腦炎者, 可按乙型腦為治療。

腎上腺素皮質激素:一般水痘不可應用。 如水痘合併嚴重併發症, 在應用有效抗生素的前提下, 可用3-5天。 若因原有疾病已用激素而後感染水痘時, 如用激素時間很短, 可停用,

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或儘快減至生理量。

2、抗病毒藥物

(1)三氮唑核苷:即病毒唑(virazole,Ribavirin)口服, 肌注或靜滴, 7-10mg/kg/次, 每6小時1次, 共7-10日。 在1-2日內皰疹可變幹, 症狀好轉。

(2)無環烏苷(Acyclovir):250mg/M2.d分3次口服或靜滴, 共5-7日, 在治療3日後症狀可改善。

(3)阿糖腺苷:10mg/kg.d稀釋於葡萄糖中靜脈滴注, 對某些患兒有效。

(4)局部外治:若痘疹穿破流水, 可用松花粉撒患處。 痘疹潰破, 可用青黛膏(青黛60g, 煆石膏、滑石各120g, 黃柏30g, 冰片、黃連各15g。 研細末, 和勻, 用麻油調搽)。

(5)病毒唑+雙黃蓮靜脈滴注直至皰疹開始枯乾、結痂(4—5天);外搽阿昔洛韋軟膏, 口服阿昔阿洛韋片和板藍根沖劑(5—7天)。 7天后可用銀花、絞股藍、田基黃等煮水喝至痊癒。

(6)樹豆(又稱木豆)+千里光煎水冼患處, 一天一次, 連冼一周。 如無樹豆, 可用銀花代替。

(7)如搔癢較為嚴重者可口服非那根,

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皰疹破裂者可塗1%龍膽紫, 如有皮膚繼發性細菌感染, 可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。

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