小兒泌尿道感染與膀胱尿液逆流

泌尿道感染是嬰幼兒常見的感染性疾病， 出現的癥狀常與泌尿道系統不甚關連， 是非特異性的， 如發燒、食欲不振、嘔吐、活動力差、腹脹等， 此時必須去做尿液檢查分析及培養， 才能確定診斷。 尿液培養在新生兒階段， 最好采用膀胱穿刺或導尿的方式來留取尿液， 最好不要用尿袋收集的方式， 才能得到正確的結果。
另外， 嚴重的泌尿道感染──腎盂炎必須使用有效的抗生素靜脈注射治療， 有些還會合并敗血癥， 而有生命危險；如果治療效果不佳， 也有并發“腎膿瘍”的危險。 反覆性的腎盂炎對腎臟是一大傷害， 它會使腎臟萎縮及腎功能下降， 因此， 正確的治療以及檢查是很重要的。 此外， 有急性腎盂炎的嬰幼兒， 在治療告一段落之后， 應安排膀胱尿道攝影檢查， 看看有無合并“膀胱輸尿管逆流”的先天性異常。
因為正常的人膀胱收縮時， 尿液只會向尿道方向排出， 而有膀胱輸尿管逆流異常的人， 尿液卻往輸尿管方向流動。 依據我們的經驗， 大約有四分之一的急性腎盂炎的幼兒， 會合并膀胱輸尿管逆流， 逆流的發生會使腎臟功能壓迫受損， 常會發生腎盂炎以及輸尿管擴張等現象；嚴重的逆流必須以外科方式治療， 并定期檢查， 直到逆流消失為止