小兒流淚的常見原因

導讀：眼科門診經常會碰到因為流淚來就診的孩子， 其中一些孩子通過及時治療痊愈， 但仍有一些孩子由于就診不及時而留下了嚴重的后遺癥。 所以， 家長應了解有關小兒流淚的相關知識。

眼科門診經常會碰到因為流淚來就診的孩子， 其中一些孩子通過及時治療痊愈， 但仍有一些孩子由于就診不及時而留下了嚴重的后遺癥。 所以， 家長應了解有關小兒流淚的相關知識。

小兒在情緒激動或眼睛受到外界刺激時， 淚液分泌會急劇增多而出現流淚， 這是正常現象， 但是在平靜的狀態下， 孩子還會流淚就要注重及時查找原因，

及時治療了。

引起小兒流淚的 主要原因有以下幾個方面

1。 新生兒淚囊炎

是小兒流淚最常見的原因， 發病率約占新生兒的5%~6%， 單眼發病多見。 主要是由于孩子出生后的一段時間內鼻淚管的下端還沒有發育完好， 而被一層殘膜封閉引起淚道阻塞， 并繼發細菌感染， 而致流淚、流膿。 簡單的判定方法是， 用手指壓迫大眼角皮膚， 可見黃白色膿液從大眼角流出， 若為急性炎癥發作則表現大眼角皮膚紅腫和皮下腫塊， 孩子因為疼痛而哭鬧不安。 這種情況若不及時治療， 可能出現膿腫破潰， 而影響美容， 或并發眼眶蜂窩組織炎而失明， 甚至炎癥蔓延到顱內而危及生命。

治療方法：

急性期主要是全身和局部抗菌素治療；慢性期主要是按摩大眼角稍偏下部皮膚（淚囊區）促使鼻淚管下口開放，

配合抗菌素眼液（如托百士眼液）點眼， 多數患兒能治愈。 若上述治療無效， 則需采用手術治療。

2。 新生兒膿漏眼

這是一種由淋球菌感染引起的超急性細菌性結膜炎， 醫學上又叫做“淋球菌性結膜炎”。 一般于出生后2~4天發病， 主要是由于出生時被患有淋球菌性陰☆禁☆道炎的母體的陰☆禁☆道分泌物污染所致。 這種疾病在解放前較多見， 很多雙眼盲是這種病造成的。 解放后， 因為取締了娼妓制度， 此病已基本絕跡， 但近幾年來， 隨著各種性病的“死灰復燃”， 這種病人也逐漸增多， 有卷土重來的趨勢， 值得警惕。

這種病病情發展迅速， 有畏光、流淚、眼皮和結膜高度水腫。

眼分泌物初起為漿液性， 后很快轉變成膿性， 大量的黃色膿液從瞼裂中不斷流出， 伴流淚， 睜眼困難， 嚴重時可在數天， 甚至數小時內并發角膜潰瘍、角膜白斑， 嚴重影響視力， 甚至因角膜潰瘍穿孔和全眼球炎而導致失明， 還可能并發全身其他部位的化膿性炎癥， 如關節炎、腦膜炎、肺炎、敗血癥等。 這種病不及時治療會導致嚴重后果， 早期診斷、早期治療十分重要。

3。 先天性眼瞼內翻倒睫

倒睫刺激角膜和球結膜引起的流淚的情況也比較多見。 這種孩子多同時伴有眨眼增多， 注重力不集中， 老用手揉眼。 父母可以仔細觀察孩子的眼睛， 肉眼下即可以看見睫毛倒伏到眼球上像毛刷一樣摩擦眼球。

治療方法：

假如倒睫不明顯， 刺激癥狀也不重， 可以觀察， 等眼球發育長大一些后， 多數先天性瞼內翻倒睫的孩子癥狀可以得到改善或消除。 若假如倒睫明顯， 刺激癥狀重， 甚至角膜出現擦傷， 則需早期做瞼內翻矯正手術治療。

4。 先天性淚小點和淚小管閉鎖或無淚小點和淚小管

這是一種相對少見的淚道先天發育異常， 但流淚癥狀比較嚴重， 而且生后就持續流淚， 好在一般不會并發細菌感染， 所以無流膿。 和新生兒淚囊炎的簡單的鑒別是按壓大眼角無膿液流出。 細心的家長可發現健康的眼睛， 在距大眼角約3毫米處的皮膚和紅色黏膜的交界， 上下眼皮均可見各有一個小突起， 小突起中心可見一個小孔， 這個小孔就是淚小點。

而患這種眼病的孩子沒有這兩個小孔， 或者小孔不開放。 這種病人需要通過手術的方式來解決流淚問題。

5。 其他原因

如結膜炎、角膜炎、瞼緣炎、淚腺炎、先天性青光眼等也可以引起孩子流淚。 對于這些原因引起的流淚， 一般原發疾病比較明顯而輕易被查明。 治療方面主要是針對原發病治療。 一般原發病治愈后流淚癥狀就消除。

以上所述只是關于小兒流淚的一些基本知識， 家長可以通過這些知識只能對孩子的病情做一個大致的判定。 事實上， 孩子流淚的原因比較復雜， 治療方法也不盡相同， 需要有經驗的醫生診治。 假如發現您的孩子有類似的流淚癥狀， 應及早去醫院診斷治療， 不要耽誤。