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小兒淚腺炎

一、新生兒淚腺炎的症狀

引發新生兒淚腺炎的病因有多種, 如原發性淚腺炎、繼發性淚腺炎、沙眼性淚腺炎、結核性淚腺炎等。 而不論它的病因是什麼, 最後引發的淚腺炎都只是包括急性和慢性兩種。 那新生兒急性淚腺炎和慢性淚腺炎的症狀是什麼, 家長們有如何判斷呢?

1、大多數的新生兒淚腺未完全發育, 直到1-2個月後淚腺才會具有分泌眼裡的功能, 因此, 在這段時間裡, 若新生兒經常在無受到任何刺激的情況下眼睛還是淚汪汪的, 甚至眼角或眼周皮膚發紅、濕疹, 媽媽們就需要警惕了, 寶寶們可能已經患上了新生兒淚腺炎。

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2、新生兒淚腺炎是一種較常見的外眼病, 患此病的寶寶一出生就會出現流淚症狀, 流淚的同時內眼角還有黏黏的黃白色膿液流出, 早上起床時眼睛有很多眼屎。 對於不哭眼睛裡卻常有淚水, 並且眼角多分泌物的寶寶們, 家長們就要注意了。 如用手指壓迫大眼角皮膚, 可以看到有黃白色膿液流出, 或者新生兒大眼角皮膚紅腫, 皮下有腫塊, 寶寶因為疼痛而哭鬧不安, 家長們就可以判斷出新生兒很有可能感染了淚腺炎。

寶寶在情緒激動或眼睛受到外界刺激時, 淚液分泌會急劇增多而出現流淚, 這都是正常現象, 但當寶寶不哭, 卻也淚眼汪汪, 媽媽們就要多警惕多觀察了, 發現不對情況時就要及時帶寶寶上醫院就診,

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防止延誤寶寶病情, 影響寶寶健康。

二、小兒淚腺炎怎麼辦

不少家長發現寶寶剛出生後不久一隻眼或雙眼眼角會反反復複有眼屎產生, 這往往是新生兒淚道堵塞的症狀。 很多家長們都誤認為是孩子上火或結膜炎, 過兩天就好了。 但是另媽媽們苦惱的是很多寶寶的“眼屎”點了藥就好, 好了再長。 阻塞孩子淚道不通大多因為眼睛有炎症, 引發分泌物過多, 從而堵塞住了淚道, 也有少部分孩子是天生的淚道阻塞, 這類孩子多在剛出生的一段時間內, 鼻淚管下端還沒有完全發育好, 被一層先天性殘膜封閉, 或是被上皮細胞殘屑阻塞, 引起淚道阻塞。 約有2~4%足月產嬰兒, 可能有此種殘膜阻塞,

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但絕大多數殘膜可望在生後4~6個周內自行萎縮而恢復通暢, 還有少部分患兒是由於鼻淚管骨性管腔狹窄或鼻部畸形引起的新生兒淚囊炎。 推薦閱讀:急性淚腺炎 急性淚腺炎的治療

1、淚道堵塞症狀

(1)寶寶總是不明原因流淚或眼淚汪汪的, 有的孩子因此眼角或眼周皮膚糜爛、發紅、濕疹。 但大多數剛出生的新生兒因淚腺未完全發育(正常是生後1-2個月淚腺才具有分泌能力), 尚不能分泌眼淚, 所以哭而無淚。 故1-2個月齡內的新生兒淚道堵塞可以沒有流淚症狀。

(2)寶寶眼睛總是有大量分泌物, 這是由於淚囊內大量淚液儲留致使細菌繁殖導致感染, 或者是子宮內羊水在淚囊內儲留污染造成宮內感染, 我們將此部分淚道堵塞合併淚囊炎稱為胎兒性淚囊炎。

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這類寶寶出生後眼睛往往被大量眼屎糊住。

(3)擠壓淚囊處(也就是大眼角)皮膚可見到眼內有膿性分泌物溢出, 這是淚囊內膿液受到壓力作用自淚小點返流出來。

由於淚液和細菌瀦留在淚囊內, 引起繼發性☆禁☆感染最後造成新生兒淚腺炎。

2、新生兒淚道堵塞的危害

(1)慢性淚囊炎併發淚囊膿腫, 表現為大眼角腫起包塊, 因為新生兒皮膚菲薄, 反復淚囊膿腫會導致局部皮膚潰破, 形成淚囊瘺口, 不僅會落下永久的瘢痕, 更嚴重的是對孩子淚道功能造成不可彌補的損害。

(2)淚囊炎急性發作, 甚至會併發眼瞼眼眶蜂窩組織炎, 病情如繼續發展, 由於新生兒血管系統未發育健全, 細菌大量繁殖進入血液,

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進一步導致化膿性腦膜炎、敗血症危及生命。

(3)淚囊膿液不斷排入結膜囊對眼球是潛在的威脅, 一旦機體抵抗力下降, 可引起角膜潰瘍甚至眼內炎、眼球萎縮的可怕後果。

(4)延誤了治療時機, 淚道反復炎症、化膿、機化粘連, 導致狹窄的淚道趨於閉鎖, 大大增加今後的手術難度, 易造成手術失敗。 有的淚道堵塞即使手術勉強做通, 但是因為淚道的正常功能受到嚴重損害, 仍有術後繼續流淚或淚道堵塞復發的可能性。

3、按摩治療新生兒淚囊炎

對於新生兒淚囊炎的按摩, 方法簡單, 早期多可生效。 在嬰幼兒的內眼角皮膚的淚囊部, 即鼻樑兩側處, 自上而下輕輕觸壓皮膚進行按摩, 借助淚囊內積液的壓力擠破鼻淚管的殘膜或沖走細胞碎屑, 動作要輕緩適度,在醫生指導下進行,同時配合點用抗生素眼水。按摩每日2—3次,數日後即可收效,使淚溢得以解決。如果按摩不見效,則由醫生進行淚道沖洗,通過沖洗衝破淚道殘膜組織並清除淚囊部的分泌物c如採用這些措施還不能使淚道通暢,則需要施行鼻淚管探通術,這——簡單操作,需在醫院進行。

三、孩子流淚的原因是什麼

小兒在情緒激動或眼睛受到外界刺激時,淚液分泌會急劇增多而出現流淚,這是正常現象,但是在平靜的狀態下,孩子還會流淚就要注意及時查找原因、及時治療了。

1、新生兒淚囊炎。是小兒流淚最常見的原因,發病率約占新生兒的5%%—6%%,單眼發病多見。主要是由於孩子出生後的一段時間內鼻淚管的下端還沒有完全發育完好,而被一層殘膜封閉引起淚道阻塞,並繼發細菌感染,而致流淚、流膿。簡單的判斷方法是,用手指壓迫大眼角皮膚,可見黃白色膿液從大眼角流出,若為急性炎症發作則表現大眼角皮膚紅腫和皮下腫塊,孩子因為疼痛而哭鬧不安。治療方面,主要是按摩大眼角稍偏下部皮膚(淚囊區)促使鼻淚管下口開放,配合抗菌素眼液(如托百士眼液)點眼,多數患兒能治癒。若上述治療無效,則採用全身麻醉下淚道沖洗和探通治療。

2、先天性眼瞼內翻倒睫。倒睫刺激角膜和球結膜引起流淚的情況也比較多見,這種孩子多同時伴有眨眼增多,注意力不集中,老用手揉眼。父母可以仔細觀察孩子的眼睛,肉眼下即可看見睫毛倒伏到眼球上像毛刷一樣摩擦眼球。治療方面,如果倒睫不明顯,刺激症狀也不重,可以觀察,等眼球發育長大一些後,多數先天性瞼內翻倒睫的孩子症狀可以得到改善或消除。如果倒睫明顯,刺激症狀重,則做瞼內翻矯正手術治療。

3、新生兒膿漏眼。這是一種由淋球菌感染引起的超急性細菌性結膜炎,醫學上又叫做“淋球菌性結膜炎”。一般於出生後2—4天發病,主要是由於出生時被患有淋球菌性陰☆禁☆道炎的母體的陰☆禁☆道分泌物污染所致。這種疾病在解放前較多見,很多雙眼盲是這種病造成的。解放後,因為取締了娼妓制度,此病已基本絕跡,但近幾年來,隨著各種性病的“死灰復燃”,這種病人也逐漸增多,有捲土重來的趨勢,值得警惕。這種病病情發展迅速,會出現畏光、流淚、眼皮和結膜高度水腫。眼分泌物初起為漿液性,後很快轉變成膿性,大量的黃色膿液從瞼裂中不斷流出,伴流淚,睜眼困難,嚴重時可在數天甚至數小時內併發角膜潰瘍、角膜白斑,嚴重影響視力,甚至因角膜潰瘍穿孔和全眼球炎而導致失明,還可能併發全身其他部位的化膿性炎症,如關節炎、腦膜炎、肺炎、敗血症等。這種病不及時治療會導致嚴重後果,早期診斷、早期治療十分重要。

4、先天性淚小點和淚小管閉鎖或無淚小點和淚小管。這是一種相對少見的淚道先天發育異常,但流淚症狀比較嚴重,而且出生後就持續流淚,好在一般不會併發細菌感染,所以無流膿。和新生兒淚囊炎簡單的鑒別是按壓大眼角無膿液流出。細心的家長可發現健康的眼睛,在距大眼角約3毫米處的皮膚和紅色黏膜的交界,上下眼皮均可見各有一個小突起,小突起中央可見一個小孔,這個小孔就是淚小點。而患這種眼病的孩子沒有這兩個小孔,或者小孔不開放。這種病人需要通過手術的方式來解決流淚問題。

5、其它原因。如結膜炎、角膜炎、瞼緣炎、淚腺炎、先天性青光眼等也可以引起孩子流淚。對於這些原因引起的流淚,一般原發疾病比較明顯而容易被查明。治療方面主要是針對原發病治療,一般原發病治癒後流淚症狀就會消除。 以上只是關於小兒流淚的一些基本知識,家長可以通過這些知識對孩子的病情做一個大致的判斷。事實上,孩子流淚的原因比較複雜,治療方法也不盡相同,需要有經驗的醫生診治。如果發現你的孩子有類似的流淚症狀,應及早去醫院診斷治療,不要耽誤。

動作要輕緩適度,在醫生指導下進行,同時配合點用抗生素眼水。按摩每日2—3次,數日後即可收效,使淚溢得以解決。如果按摩不見效,則由醫生進行淚道沖洗,通過沖洗衝破淚道殘膜組織並清除淚囊部的分泌物c如採用這些措施還不能使淚道通暢,則需要施行鼻淚管探通術,這——簡單操作,需在醫院進行。

三、孩子流淚的原因是什麼

小兒在情緒激動或眼睛受到外界刺激時,淚液分泌會急劇增多而出現流淚,這是正常現象,但是在平靜的狀態下,孩子還會流淚就要注意及時查找原因、及時治療了。

1、新生兒淚囊炎。是小兒流淚最常見的原因,發病率約占新生兒的5%%—6%%,單眼發病多見。主要是由於孩子出生後的一段時間內鼻淚管的下端還沒有完全發育完好,而被一層殘膜封閉引起淚道阻塞,並繼發細菌感染,而致流淚、流膿。簡單的判斷方法是,用手指壓迫大眼角皮膚,可見黃白色膿液從大眼角流出,若為急性炎症發作則表現大眼角皮膚紅腫和皮下腫塊,孩子因為疼痛而哭鬧不安。治療方面,主要是按摩大眼角稍偏下部皮膚(淚囊區)促使鼻淚管下口開放,配合抗菌素眼液(如托百士眼液)點眼,多數患兒能治癒。若上述治療無效,則採用全身麻醉下淚道沖洗和探通治療。

2、先天性眼瞼內翻倒睫。倒睫刺激角膜和球結膜引起流淚的情況也比較多見,這種孩子多同時伴有眨眼增多,注意力不集中,老用手揉眼。父母可以仔細觀察孩子的眼睛,肉眼下即可看見睫毛倒伏到眼球上像毛刷一樣摩擦眼球。治療方面,如果倒睫不明顯,刺激症狀也不重,可以觀察,等眼球發育長大一些後,多數先天性瞼內翻倒睫的孩子症狀可以得到改善或消除。如果倒睫明顯,刺激症狀重,則做瞼內翻矯正手術治療。

3、新生兒膿漏眼。這是一種由淋球菌感染引起的超急性細菌性結膜炎,醫學上又叫做“淋球菌性結膜炎”。一般於出生後2—4天發病,主要是由於出生時被患有淋球菌性陰☆禁☆道炎的母體的陰☆禁☆道分泌物污染所致。這種疾病在解放前較多見,很多雙眼盲是這種病造成的。解放後,因為取締了娼妓制度,此病已基本絕跡,但近幾年來,隨著各種性病的“死灰復燃”,這種病人也逐漸增多,有捲土重來的趨勢,值得警惕。這種病病情發展迅速,會出現畏光、流淚、眼皮和結膜高度水腫。眼分泌物初起為漿液性,後很快轉變成膿性,大量的黃色膿液從瞼裂中不斷流出,伴流淚,睜眼困難,嚴重時可在數天甚至數小時內併發角膜潰瘍、角膜白斑,嚴重影響視力,甚至因角膜潰瘍穿孔和全眼球炎而導致失明,還可能併發全身其他部位的化膿性炎症,如關節炎、腦膜炎、肺炎、敗血症等。這種病不及時治療會導致嚴重後果,早期診斷、早期治療十分重要。

4、先天性淚小點和淚小管閉鎖或無淚小點和淚小管。這是一種相對少見的淚道先天發育異常,但流淚症狀比較嚴重,而且出生後就持續流淚,好在一般不會併發細菌感染,所以無流膿。和新生兒淚囊炎簡單的鑒別是按壓大眼角無膿液流出。細心的家長可發現健康的眼睛,在距大眼角約3毫米處的皮膚和紅色黏膜的交界,上下眼皮均可見各有一個小突起,小突起中央可見一個小孔,這個小孔就是淚小點。而患這種眼病的孩子沒有這兩個小孔,或者小孔不開放。這種病人需要通過手術的方式來解決流淚問題。

5、其它原因。如結膜炎、角膜炎、瞼緣炎、淚腺炎、先天性青光眼等也可以引起孩子流淚。對於這些原因引起的流淚,一般原發疾病比較明顯而容易被查明。治療方面主要是針對原發病治療,一般原發病治癒後流淚症狀就會消除。 以上只是關於小兒流淚的一些基本知識,家長可以通過這些知識對孩子的病情做一個大致的判斷。事實上,孩子流淚的原因比較複雜,治療方法也不盡相同,需要有經驗的醫生診治。如果發現你的孩子有類似的流淚症狀,應及早去醫院診斷治療,不要耽誤。

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