小兒溺水的緊急處理辦法

溺水

炎炎夏日， 家長常帶孩子到河邊戲水， 但稍不留意， 幼兒就可能會發生溺水意外。 溺水對身體的傷害， 在於過多水量進入了不該進入的呼吸系統中(如氣管、肺部)， 使喉部為了阻止外物進入氣管和肺裡， 出現緊縮痙攣， 此反應會阻塞空氣進入肺中， 讓身體因缺氧而產生窒息的現象：另一種狀況是水直接且大量的進入氣管和肺裡， 導致身體的缺氧窒息。

萬芳醫院急診小兒科主治醫師楊耀舜表示， 雖然家中的澡盆、浴缸遠沒有外面游泳池大， 但是只要有蓄水的地方就有讓嬰幼兒發生溺水的機會，

甚至只要短短數秒， 就有溺斃的可能。 最近更發生幼兒溺水的地方是門前的地下污水管， 因為爺爺奶奶照顧幼兒時， 家裡門開著， 小孩也因為在附近玩耍， 一個失去重心， 整個頭就栽進地下污水管， 就因施工單位無人看管， 而任地下污水蓋子打開。

症狀

溺水意外是突發的， 並不會有任何徵兆， 溺水後可透過症狀來觀察孩子狀況， 如果孩子呼吸正常且順暢， 膚色也沒太大變化， 脈搏仍維持正常， 表示受傷程度不大， 只要將幹毯包裹住孩子身體， 立即送醫即可。

假如孩子的呼吸微弱、體溫下降、膚色蒼白、心跳脈搏變慢， 代表他的生命徵象微弱， 必須馬上進行急救處理。 此時可給予孩子一些刺激， 像是用手捏他的手掌或腳底板使其哭泣，

如果哭出來就表示孩子呼吸沒有問題， 但仍應立刻送他到醫院檢查治療。

臺北醫學大學附設醫院小兒科部主任陳中明表示， 最嚴重的狀況是孩子溺水後沒有呼吸現象， 各方面徵象都很弱， 這時孩子的生命已漸漸消失， 應立即進行口對口人工呼吸與心臟按摩， 企求挽回生命。

緊急處理

溺水後應先維持血壓、心跳與呼吸， 並注意其電解質是否平衡。 陳中明表示， 溺水會造成缺氧， 為了不讓後續造成更大的傷害， 應審慎評估孩子的腦部、心臟、腎臟、肝臟等功能是否正常， 並使用支援性療法。 楊耀舜則說， 溺水後應立即進行急救動作， 而咸水和淡水所出現的併發症不同， 因咸水鹽分高， 溺水時肺水腫狀況會較為嚴重，

身體的電解質也會變得不平衡， 一旦發生溺水務必馬上急救， 錯過了黃金期很有可能會造成嚴重的肺水腫， 甚至成為植物人或是死亡。

家長可做的預防

溺水發生地點不一定是在戶外水域及游泳池， 幼兒在家中浴缸與馬桶發生溺斃的意外事件也時有報導。 另外， 洗澡時不要讓幼兒玩潛水玩具， 水的高度也不要超過孩子肚臍的位置， 更不可將幼兒單獨留在浴室內， 而馬桶使用完要把蓋子蓋上， 以免幼兒意外滑落。 此外， 當家長帶孩子出遊戲水時， 要注意戲水地點的安全標示， 且不可讓孩子獨自玩水， 或是讓他離開大人的視線範圍。 如住家附近有施工單位， 務必加蓋或將施工處圍起來， 避免不幸發生。