小兒濕疹可分幾種類型

小兒濕疹可分幾種類型

濕疹是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病.其特點為自覺 劇烈瘙癢， 皮損多形性， 對稱分佈， 有滲出傾向， 慢性病程， 易反復發作。 多發生於5歲以內的兒童， 亦可見于成人， 感染單純皰疹病毒後， 約經5～9天潛伏期， 突然高熱(39～40℃)、全身不適、噁心、嘔吐及嗜睡等中毒症狀。 皮疹開始於面部、頸、上肢及軀幹等原有皮膚病部位， 也可以發生在正常皮膚上。 下肢少見。 皮疹特點：原有皮疹加重， 突然出現許多密集的水皰， 迅速變為膿皰、皰頂有臍窩、基底明顯紅腫。

有時皮疹融合成片狀， 經過1～2周後皮疹乾燥結痂， 遺留色素沉著及淺表性疤痕。 附近淋巴結腫大。 可併發咽炎、扁桃體炎、鼻炎、中耳炎、結膜炎、角膜炎或角膜潰瘍、肺炎及腦炎等。

濕疹症狀可分為如下幾種：

(1)嬰兒濕疹：嬰兒濕疹中醫稱奶癬。 通常在生後第二或第三個月開始發生。 好發於顏面及皮膚皺褶部， 也可累及全身。 一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊癒。 但也有少數病例繼續發展至兒童期甚至成人期。

1.滲出型濕疹：常見於肥胖型嬰兒， 初起於兩頰， 發生紅斑、丘疹、丘皰疹， 常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。 嚴重者可累及整個面部甚至全身。 如有繼發感染可見膿皰及局部淋巴結腫大、發熱。

2.乾燥型濕疹：多見於瘦弱的嬰兒。

好發於頭皮、眉間等部位， 表現為潮紅、脫屑、丘疹， 但無明顯滲出。 呈慢性時也可輕度浸潤肥厚， 有皸裂、抓痕或結血痂。 常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。

(2)兒童濕疹：是一種兒童過敏性皮膚病。 兒童皮膚發育尚不健全， 最外層表皮的角質層很薄， 毛細血管網豐富， 內皮含水及氯化物比較豐富， 故容易發生過敏濕疹反應。

(3)乳☆禁☆房濕疹：多見於哺乳婦女， 乳暈濕潤、糜爛、結痂， 時間稍久可增厚， 發生皸裂， 餵奶時疼痛。 長期不愈。 皮下有硬結者， 應考慮併發濕疹樣癌的可能。 所以， 對乳☆禁☆房濕疹應提高警惕， 及時檢查。

(4)陰囊濕疹：急性者有腫脹、流水、結痂。 慢性者則增厚、苔癬化， 甚癢並易復發。 常與局部多汗， 外☆禁☆陰刺激、神經內分泌障礙、慢性前列腺炎等有關。

(5)女☆禁☆陰濕疹：多見大小陰☆禁☆唇及附近皮膚紅腫、糜爛及慢性增厚， 甚癢。 常與黴菌性陰☆禁☆道炎、白帶增多及內分泌紊亂有關。

(6)肛門濕疹：肛門周圍濕疹急性期紅腫、糜爛， 慢性期呈浸潤、肥厚， 甚至發生皸裂。 奇癢且痛， 特別是在便後更加明顯。 由於經常搔抓， 皮膚可變厚或變薄， 萎縮發亮。 兒童肛門濕疹多與蟯蟲有關， 成人多與痔瘡、多汗有關。

(7)手部濕疹：發生于手掌部易浸潤增厚， 過度角化形成皸裂。 手指端濕疹常反復發生水皰、結痂、增厚、脫屑， 累及甲床部可影響指甲發育， 致使甲板粗糙， 凹陷不平。 接觸水、肥皂、洗衣粉等常使濕疹加重。

(8)腿部腳部濕疹：好發脛前及踝部， 常由於下肢靜脈曲張或外傷引起。

結癡、增厚、苔蘚化， 也可呈糜爛、流水， 易繼發感染或形成潰瘍， 頑固難治。

(9)皸裂性濕疹:與過敏有關， 由日常生活中接觸清潔劑、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。 在疾病過程中， 精神創傷、內分泌失調等因素均可加重病情。