在臨床經常會碰到一些家長， 孩子只要一發熱就給服抗生素(俗稱消炎藥)， 家長認為發熱就一定有炎症， 服消炎藥是理所當然的。 煤炭總醫院兒科主任邵俊彥說：“其實發熱不一定都是有炎症， 即使有炎症， 引起炎症的致病微生物不同， 抗生素的選擇也有很大差異， 如果選擇不當， 不但起不到消炎的作用， 反而會有很大的副作用。 ”所以家長應瞭解一些抗生素的知識， 並在醫生的指導下合理使用抗生素。
兒科常用抗生素的種類
●青黴素類抗生素：青黴素、羥氨苄青黴素(阿莫西林)等。
作用：多用於呼吸道感染。
Advertisiment
副作用：過敏反應如皮疹、固定型藥疹， 嚴重者可導致過敏性休克。 注射前應做皮試。
●頭孢菌素類抗生素：一代頭孢菌素如頭孢氨苄、頭孢拉定等 ;二代頭孢菌素如頭孢克洛、頭孢呋辛、頭孢孟多等;三代頭孢菌素如頭孢克肟、頭孢曲松、頭孢地尼、頭孢呱酮等。
作用：一、二代頭孢多用於呼吸道感染， 三代頭孢還可用於消化道、泌尿道感染。
副作用：過敏反應如皮疹、固定型藥疹， 嚴重者可導致過敏性休克。 注射前應做皮試。
●大環內酯類抗生素：阿奇黴素、紅黴素、羅紅黴素、克拉黴素等。
作用：主要用於呼吸道感染， 對支原體感染有特效。
副作用：噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝功異常。
●氨基糖甙類抗生素：慶大黴素、卡那黴素、小諾黴毒等。
作用：常用於對青黴素、頭孢類過敏的小兒。
Advertisiment
副作用：由於其有耳毒性、腎毒性， 兒科應用較少。
●其他：克林黴素， 多用於呼吸道感染;磷黴素既可用於呼吸道感染， 也可用於消化道感染。
醫生講解
需服用抗生素的兒童常見疾病
1.急性化膿性扁桃體炎、淋巴結炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等。
2.細菌性腸炎、細菌性痢疾。
3.泌尿系統感染。
4.感染灶不明確， 但孩子精神差、白細胞高、C反應蛋白(CRP)陽性， 有細菌感染指征。
不需要服用抗生素的疾病
1.病毒性上呼吸道感染：孩子的上呼吸道感染80%以上為病毒感染， 患兒有打噴嚏、流鼻涕等感冒症狀多為病毒性呼吸道感染， 末梢血白細胞不高、CRP陰性也支援病毒感染，
Advertisiment
2.水痘、麻疹、腮腺炎、風疹等屬於病毒性傳染病， 不需用抗生素。
3.一些不明原因的發熱在未確定病因前不要盲目使用抗生素。
1.加重肝腎代謝負擔：大部分抗生素是經過肝腎代謝， 有些藥物長期使用會給孩子的肝腎增加不必要的負擔， 甚至造成損害。
2.增加耐藥菌：如果用藥不能足量、足療程， 起不到完全殺滅細菌的作用， 就會誘導耐藥菌株的產生。 隨著耐藥菌的增加， 抗生素的作用越來越弱， 最終可能造成某些感染無藥可醫。
3.造成菌群失調， 破壞人體固有的微生態平衡， 導致真菌等難治菌的感染。
特別提醒
家長使用抗生素時的注意事項：
1.不要看到孩子發熱就盲目使用抗生素。
Advertisiment
2.在醫生指導下合理用藥， 醫生是根據孩子的體重及藥物的代謝特點確定的藥量及服藥次數， 故家長給孩子服藥要遵醫囑。
3. 不要自己隨意頻繁更換抗生素， 一種抗生素是否有效一般要觀察3天， 如果用藥3天症狀無好轉應到醫院複診。
