中耳炎是小兒常見病之一, 發病率較高, 其原因與小兒的耳部解剖、生理和病理密切相關。 嬰幼兒時期, 不但中耳結構不堅固, 咽鼓管的發育也不完善, 咽鼓管又短又直, 管腔比較寬, 咽鼓管的生理性狹窄處還沒有形成, 管道接近水準位, 這樣, 咽鼓管的另一端即鼻咽部開口端就幾乎與鼻底相平。 由於咽鼓管的這一特點, 嬰兒患上呼吸道感染, 鼻咽部的細菌很容易沿著咽鼓管咽口進入中耳, 引起中耳炎症。 由於這一特點, 也使哺乳的嬰兒易患中耳炎, 如在平臥位給嬰兒哺乳時, 尤其是哺喂太多、太急,
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還由於咽鼓管的開口靠近鼻咽部的增殖體(又稱腺樣體, 正常情況下起防禦作用), 而嬰幼兒時期的增殖體較大, , 若本身發生感染, 增殖體可因炎性增大, 使開口於附近的耳咽管, 也很容易受到影響而發生感染、腫脹和堵塞, 導致中耳炎。
除增殖體炎症腫脹累及咽鼓管這個原因外, 增殖體的肥大、鼻咽部的腫瘤、鼻後孔息肉、下鼻甲肥大、鼻咽粘連等疾患都可引起咽鼓管機械性受壓, 發生堵塞, 引起中耳炎;另外, 擤鼻涕的方式不正確, 當傷風感冒, 鼻堵,