小兒猩紅熱

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“猩紅熱病來啦!”這話大概不如“大灰狼來啦!”對孩子更有威懾力,可雖然您知道如何去對付大灰狼,但您知道如何去對付猩紅熱嗎?到了猩紅熱高發的春季,其實只要瞭解， 您與孩子一樣可以從容面對……

2歲多的小力力說自己嗓子痛、肚子也痛。 媽媽認為小力力患了感冒,給他服用了一些治療小兒感冒的藥,當晚小力力還是發起了高燒，

體溫一下子上升到39℃， 臉燒得紅通通的， 手腳卻有些發涼， 還嘔吐了起來。 去醫院做血常規化驗， 結果表明,小力力的身體內有急性細菌性☆禁☆感染,醫生立刻做了退燒處理。 可是第二天,小力力身上又出現了很多密密麻麻、雞皮疙瘩大小的紅色皮疹,這回醫生確診為“猩紅熱”,並且提醒媽媽,一定要注意觀察孩子在患病期間以及恢復後有無其他異常， 一旦出現不正常的表現,就要及時就醫。 這使媽媽感到有些奇怪,病都好了還會出現什麼情況呢？

什麼是猩紅熱？

猩紅熱是由一種A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性出疹性呼吸道傳染病， 中醫稱它為“爛喉痧”， 主要發生在冬春季節。 任何年齡均可患病， 但2～8歲的寶寶最容易被感染。

臨床以發熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹退後皮膚脫屑為特徵。 少數人在病後可出現變態反應性心、腎併發症。

猩紅熱的傳染性非常強， 通常在發病前24小時至疾病高峰期， 傳染性最強。 患猩紅熱的寶寶如果與正常人接觸， 就會通過飛沫直接傳染他人。 然而， 最重要的傳染源是被乙型溶血性鏈球菌感染的非猩紅熱患者， 如急性扁桃體炎、咽炎或其他呼吸道有鏈球菌感染但未發病的帶菌者等。 因此， 在幼稚園常常可見到這樣的現象， 即有的寶寶患了上感冒後， 很快就患上了猩紅熱， 或是家裡爸爸、媽媽患了扁桃體炎、咽炎等疾病， 使寶寶感染上猩紅熱。

不過， 寶寶患猩紅熱後， 通常可獲得終身免疫， 僅有極少數的寶寶由於感染細菌類型的不同而發生第二次猩紅熱。

患猩紅熱寶寶的難受經

通常， 猩紅熱起病很急， 患病的寶寶表現出怕冷、發燒， 輕者發燒38℃～39℃， 重者可達到39℃～40℃， 同時， 可能伴有噁心和嘔吐、頭痛， 扁桃體出現紅腫或有化膿性滲出物， 嗓子非常疼痛， 尤其是在吞咽時。 大多患病的寶寶發病12小時後， 皮膚上出現皮疹， 偶爾也有少數寶寶在2天后才出現。 皮疹最早出現的部位是頸部及上胸部， 一天就可遍佈全身；皮疹呈鮮紅色， 針頭大小， 有些像“雞皮疙瘩”， 若用手指按壓時， 可使紅暈暫時消退， 受壓處皮膚蒼白， 經十餘秒鐘後， 皮膚又恢復呈猩紅色， 這種現象叫“掌印”。 面部充血潮紅， 但無皮疹， 口唇周圍及鼻尖則顯得蒼白， 故被稱為“口周蒼白圈”。

此外， 出疹後3～4天， 患病寶寶的舌苔剝脫， 舌乳☆禁☆頭紅腫， 很像鮮紅的楊梅， 故稱它為“楊梅舌”， 這些都是猩紅熱的特殊症狀。

發病後一周左右， 皮疹按出疹順序先後消退， 一般在2～4天退盡， 病情嚴重的寶寶則一周左右才能退盡。 患病後第一周的週末至第二周的初始， 皮膚開始出現片狀脫屑， 通常顏面和頸部脫屑為糠屑狀， 軀幹處脫屑為鱗片狀， 手掌和腳底脫屑則呈現手套或襪套狀。 猩紅熱皮疹消退後， 不會在皮膚上留下任何疤痕和色素沉著， 大多數患病寶寶隨著皮疹消退， 體溫逐漸恢復正常。 極少數病兒症狀嚴重， 表現為高熱、抽風、昏迷、甚至休克。 有時可併發心肌炎、腎炎、風濕熱、中耳炎、肺炎等疾病。