小兒用退熱藥要注意啥

養生之道網導讀：

小兒用退熱藥要注意啥？小兒感冒發燒是經常的事情， 而在寶寶發燒時， 退熱藥就派上了用場， 但小兒用退熱藥是有講究的。 下面就一起來看看小兒用退熱藥要注意啥呢？

發熱是人體必要的保護機制。 有些年輕的媽媽認為孩子發了熱一吃退熱藥病就好了。 因此， 她們動不動就給孩子吃退熱藥。 實際上， 這樣做很容易造成假像， 掩蓋症狀， 使疾病難以診斷。

一般健康人的體溫約為37℃， 高於37℃則為發熱。 幼兒大腦發育尚未完善， 體溫調節中樞功能薄弱， 因此， 孩子一有病就發熱， 而其它症狀不顯， 如感冒、麻疹、肺炎、局部感染、藥物反應、風濕熱等。 發熱成了孩子有病的信號。 因此， 發熱是診斷疾病的重要體征， 如果熱一上來就用退熱藥把它壓下去， 常常掩蓋了病情， 給診斷事業困難， 甚至到了疾病危急時才被確診。

另外， 有些退熱藥， 如阿司匹林影響小兒凝血機制，

導致皮膚、肺、腦等臟器出血；又如非那西丁可使新生兒血液中的低血紅蛋白變成高血紅蛋白， 使紅細胞攜帶氧的能力下降， 導致組織缺氧， 嚴重的還會引起腦水腫、抽搐、昏迷等。 因此， 動不動就給退熱藥對孩子的健康是不利的。

小兒發熱時應查明原因， 再作對症治療或病因治療。

如果小兒體溫不超過38℃， 一般不需要用退熱藥， 在治療中密切觀察就行。 當然， 小兒體溫過高， 如達39℃或以上就會嚴重影響孩子健康， 且可發生驚厥、抽搐等。 這種情況下， 在積極治療的基礎上可用退熱藥， 同時採用物理降溫法， 如酒精擦澡、冰袋鎮頭等。

在給高熱小兒使用退熱藥時， 家長應注意以下幾個問題

1、應注意藥物的選擇：由於小兒的肝腎功能發育不成熟，

解毒能力差， 小兒發熱時不能服用成年人的退熱藥。 非那西丁、消炎痛、複方阿司匹林、克感敏、安痛定片等進入人體後都必須經過肝臟代謝， 然後經腎臟排泄。 如果小兒服用這些藥物， 由於藥物在肝臟代謝緩慢， 在腎臟排泄困難， 勢必會在體內蓄積， 對肝腎形成一種化學性刺激， 可導致腎臟無菌性炎症， 甚至引起腎壞死。 因此對不滿15周歲的小兒禁止使用成人解熱鎮痛藥。 退熱效果好、毒性低的藥物要數阿司匹林、對乙醯氨基酚、布洛芬， 臨床上常用于小兒退熱， 臨床上常用的製劑如巴米爾、美林、恬倩、泰諾、百服甯等複方製劑中多數含有這些成分。

2、應注意掌握藥量：退熱劑不宜大量服用。

大多數退熱藥通過排汗達到降溫目的。 如果大量服用， 小兒出汗過多， 體溫驟降， 容易發生虛脫。

3、嚴密觀察小兒的反應：服藥後應給小兒多喝白開水或淡鹽水， 以補充水分的丟失。 如體內水分不足， 用了退熱藥， 機體不能產生汗液， 則達不到降溫目的。 同時多飲水也可增加尿量， 有利於體內有害物質的排出， 有助於體溫下降和病情的好轉。 注意切忌給小兒穿或蓋得太多。 小兒發熱時手腳發涼是末梢迴圈不良的表現。 穿或蓋得太多， 不利於散熱， 反而會使體溫繼續升高， 甚至引起高熱抽痙。 此外， 還應注意個別小兒對退熱藥的過敏反應， 如出現皮疹、噁心、嘔吐、甚至哮喘， 應立即停藥。 可改用中藥或其它種類的退熱藥。 以後發熱時應避免使用同類藥物。

4、及時查找體溫不降的原因。 如果用退熱藥後不見效， 應注意是否有的小兒穿得太多， 打包過緊妨礙了散熱。 有些小兒汗腺功能差， 汗液分泌少， 或體內水分不足， 也會影響散熱。 但應注意， 服退熱藥後體溫下降要有一個過程， 不可操之過急。 一般在服用藥物後半小時至1小時才起作用。

臨床有哪些退熱藥物

1、對乙醯氨基酚， 是世界衛生組織推薦的嬰兒和兒童高熱時的首選退熱藥。 它的解熱作用緩和而持久， 以療效好、副作用少、吸收迅速完全為特點。

2、布洛芬， 退熱速度快， 效果顯著， 且退熱持續時間可維持6--8小時， 副作用小， 可以減少服藥的次數。 副作用相對較小。

3、阿司匹林， 退熱作用較強， 但副作用相對較大。 一般小劑量短時使用，還是比較安全的。臨床常用賴氨匹林注射給藥，見效快。但是小兒服用阿司匹林引起瑞氏綜合征（一種嚴重疾病）的現象屢有報導，需要密切注意。

4、尼美舒利，一種新型非甾體類消炎鎮痛藥，退熱效果相對布洛芬好，但副作用相對也較大，特別是對肝臟的副作用屢有報導。

5、消炎痛，非甾體類消炎鎮痛藥，具有較強而持久的退熱效果，由於本品的不良反應發生率較高，對肝功、腎臟和血液系統都有不同程度的副作用，一般情況下都不採用。

6、安乃近，是一個古老的退熱藥物，退熱效果迅速，由於可引起粒細胞減少、腎損傷等較為嚴重的不良反應，只有在急性高熱且病情急重，又無其他有效解熱藥可用的情況下，才用於緊急退熱。一般只用一次，以保證安全。口服給藥已不被採用，可使用20%溶液進行滴鼻退熱。

7、中藥退熱藥，很多中藥都有不同程度的退熱作用，但由於中藥退熱作用緩慢，而且所含藥物成分不是十分清楚，不推薦家長選用中藥作為退熱藥物使用。

8、注意：一般情況退燒藥的退燒效果和副作用成正比！效果越好，副作用越大。

如何使用退熱藥物

1、如果體溫低於38.5℃，精力旺盛，精神好，不需要使用退熱藥物。

2、如果體溫超過38.5℃，熱面容、煩躁、精神不好，就需要馬上給與退熱藥物。

3、當體溫超過39℃時，容易誘發高熱引起的驚厥，必須馬上使用退熱藥物。

4、服用退熱藥，可以選用選擇兩種不同成分的藥物，比如對乙醯氨基酚和布洛芬。給孩子退熱時，可以選擇兩種藥物交替使用。這樣不但減少每種藥物24小時內使用的次數，還能減少藥物的副作用。在使用對乙醯氨基酚後4小時可選擇布洛芬，使用布洛芬後6小時可選擇對乙醯氨基酚。當孩子服用一種藥物如果在5分鐘內出現嘔吐，應該選擇另外一種藥物。

5、如果孩子不能耐受口服藥物，可選擇直腸內使用的栓劑。

6、即使藥物選擇正確，劑量也適當，但要想達到理想效果，還要讓孩子攝入足夠的液體，這樣才能保證機體通過散熱達到退熱的效果。

7、對於高燒持續不退的，可以選擇溫水浴，這是目前普遍認為最好的辦法。對於大便幹結的，還可以通便清火，甚至給與溫鹽水灌腸降溫。

小孩發燒大多是病毒引起的，病程一般在3到5天，視小孩的身體狀況而定。身體素質好的3天左右就會好轉，身體素質不太好的需要一周時間才能恢復。

一般小劑量短時使用，還是比較安全的。臨床常用賴氨匹林注射給藥，見效快。但是小兒服用阿司匹林引起瑞氏綜合征（一種嚴重疾病）的現象屢有報導，需要密切注意。

4、尼美舒利，一種新型非甾體類消炎鎮痛藥，退熱效果相對布洛芬好，但副作用相對也較大，特別是對肝臟的副作用屢有報導。

5、消炎痛，非甾體類消炎鎮痛藥，具有較強而持久的退熱效果，由於本品的不良反應發生率較高，對肝功、腎臟和血液系統都有不同程度的副作用，一般情況下都不採用。

6、安乃近，是一個古老的退熱藥物，退熱效果迅速，由於可引起粒細胞減少、腎損傷等較為嚴重的不良反應，只有在急性高熱且病情急重，又無其他有效解熱藥可用的情況下，才用於緊急退熱。一般只用一次，以保證安全。口服給藥已不被採用，可使用20%溶液進行滴鼻退熱。

7、中藥退熱藥，很多中藥都有不同程度的退熱作用，但由於中藥退熱作用緩慢，而且所含藥物成分不是十分清楚，不推薦家長選用中藥作為退熱藥物使用。

8、注意：一般情況退燒藥的退燒效果和副作用成正比！效果越好，副作用越大。

如何使用退熱藥物

1、如果體溫低於38.5℃，精力旺盛，精神好，不需要使用退熱藥物。

2、如果體溫超過38.5℃，熱面容、煩躁、精神不好，就需要馬上給與退熱藥物。

3、當體溫超過39℃時，容易誘發高熱引起的驚厥，必須馬上使用退熱藥物。

4、服用退熱藥，可以選用選擇兩種不同成分的藥物，比如對乙醯氨基酚和布洛芬。給孩子退熱時，可以選擇兩種藥物交替使用。這樣不但減少每種藥物24小時內使用的次數，還能減少藥物的副作用。在使用對乙醯氨基酚後4小時可選擇布洛芬，使用布洛芬後6小時可選擇對乙醯氨基酚。當孩子服用一種藥物如果在5分鐘內出現嘔吐，應該選擇另外一種藥物。

5、如果孩子不能耐受口服藥物，可選擇直腸內使用的栓劑。

6、即使藥物選擇正確，劑量也適當，但要想達到理想效果，還要讓孩子攝入足夠的液體，這樣才能保證機體通過散熱達到退熱的效果。

7、對於高燒持續不退的，可以選擇溫水浴，這是目前普遍認為最好的辦法。對於大便幹結的，還可以通便清火，甚至給與溫鹽水灌腸降溫。

小孩發燒大多是病毒引起的，病程一般在3到5天，視小孩的身體狀況而定。身體素質好的3天左右就會好轉，身體素質不太好的需要一周時間才能恢復。