小兒疝氣的病因該如何治療

各位媽媽都害怕自己的寶寶有什麼疾病， 導致自己的情緒還有心理都不是很穩定， 其實這些媽媽都不需要擔心， 只要用平常心對待就可以， 也可以進入星寶寶瞭解更多兒童疾病注意事項。

小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣， 俗稱“脫腸”、“小腸串氣”， 是小兒普通外科手術中最常見的疾病。 疝氣一般發生率為1～4%， 男生是女生的10倍， 早產兒則更高， 且可能發生於兩側。

小兒疝氣的症狀

小兒疝氣有可能會在出生後數天、數月或數年後發生。 通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便幹結時， 在腹股溝處會有一突起塊狀腫物，

有時會延伸至陰囊或陰☆禁☆唇部位；在平躺或用手按壓時會自行消失。

一旦疝塊發生嵌頓（疝氣包塊無法回納）則會出現腹痛、噁心、嘔吐、發燒， 厭食或哭鬧、煩躁不安。

小兒疝氣發病初期， 當幼兒平臥安靜時腫物可消失；隨著腹內壓力的繼續增高， 腫物可下降到陰囊裡。 這時如果能解除腹內壓增高的因素， 並讓患兒平臥， 或輕輕地將腫物往腹腔方向推送， 腫物則可通過睾丸下降時的那條通道返回到腹腔， 腫物消失， 這種情況稱為可複性疝氣。

如果腫物不能返納腹腔， 就會出現腹痛加劇， 哭鬧不止， 繼而出現嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻症狀， 在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物， 質地硬， 觸痛明顯；嵌頓時間久者皮膚可見紅腫，

若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重併發症。

小兒疝氣的病因

因為男孩的睾丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的， 隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。 若鞘狀突在嬰兒出生後還沒有閉鎖， 或閉鎖不全， 反而成為較大的腔隙， 腹腔內容物就會從這裡突向體表， 而形成疝氣。

又因為右側睾丸下降比左側略晚， 鞘狀突閉鎖也較遲， 故右側腹股溝疝氣較多。 當然， 女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣， 只是發病率相對低一些。

小兒疝氣的診斷

腹股溝疝氣好發於一歲以下的幼兒， 如果發作時， 在腹股溝會有鼓起的腫塊， 稍有警覺就很容易發現。 幼兒如果有以下表現應引起高度重視。

不明原因的哭鬧不止需考慮患小兒疝氣並伴有嵌頓的可能；劇烈的嘔吐，

發燒；需要考慮患小兒疝氣並伴有嵌頓的可能；腸梗阻；需要考慮患小兒疝氣並伴有嵌頓的可能； 發現血便；需要考慮患小兒疝氣並伴有嵌頓的可能。

一定要仔細探查有無腹股溝疝氣；當然也要請醫師檢查有無其他的疾病。

小兒疝氣的治療

有疝修補術、疝補片修補術、疝腹腔鏡修補術和疝醫用膠注射吻合術四類：

疝修補術：通過剝離部分腹外斜肌用以修補疝環口；

疝補片修補術：用一種補片材料代替剝離部分腹外斜肌修補疝環口；

疝腹腔鏡修補術：是通過腔鏡修完成疝修補術或疝補片修補術；

疝醫用膠注射吻合術：將一種與人體組織相似而且完全相容的吻合劑直接注射到疝管內閉合疝管和疝環口，

取得了與剝離部分腹外斜肌修補疝環口或用補片材料修補疝環口完全一樣的效果。