有急性活動性皮疹的患兒從頸部以下塗10%硫磺軟膏,每日早晚各一次,塗藥前先用熱水和肥皂洗澡一次,然後搽藥,自頸以下,遍搽全身.用藥期間不洗澡不換衣服,連續用4天,併發膿皰瘡者同時加用抗生素治療3天.
當皮膚瘙癢症狀消失,普通皮疹消退後觀察2周無復發,開始用得寶松(劑量每1ml按倍他米松計為7mg)對疥瘡結節進行治療.得寶松劑量根據結節皮損大小而定,一般在每個結節基底部注射0.1～0.2ml,根據患兒年齡大小每次總量0.5～1.0ml,結節數目多者4周後注射第二批.
疥瘡結節為直徑3～10mm大小的褐色結節,常發生于陰囊、陰☆禁☆唇或陰☆禁☆莖等部位,由於疥瘡結節是由變態反應導致炎性組織對蟲體的纖維包裹,常規外用抗疥蟲治療及外用類固醇軟膏療效欠佳,普通疥瘡皮疹痊癒後,結節不易消退,劇烈瘙癢,嚴重影響睡眠.
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得寶松注射液每毫升含2mg倍他米松磷酸鈉和5mg二丙酸倍他米松,其中前者具有組織溶解性強,水解迅速,可較迅速控制症狀;後者水溶性小,緩慢吸收發揮長效作用,其作用可維持4周左右 ,使疥瘡結節逐漸軟化吸收消散,達到治療目的.
疥瘡結節內注射得寶松對兒童安全有效,約6小時瘙癢緩解,2周後結節消退,1次結節內注射治癒率達93.93%,與得寶松治療成人疥瘡結節療效相似,是治療兒童疥瘡結節有較高臨床應用價值的方法之一.
