疳證是指小兒脾胃虛損, 運化失職, 吸收功能長期障礙, 臟腑失養, 津液乾涸, 形體羸瘦, 飲食不為肌膚, 影響生長發育, 病程較長的一種慢性疾患。
臨床表現1. 積滯傷脾(積滯)
面黃肌瘦, 神疲納呆, 腹痛脹滿拒按, 嘔吐酸餿食物或溢奶, 口有酸臭味, 煩躁哭鬧, 夜眠不安, 可伴身熱, 有時夜間兩腮紅赤, 大便幹結或溏泄穢臭, 小便混濁如米泔, 舌質紅, 苔厚膩, 脈弦滑或滑數, 指紋紫滯。
2. 脾胃虛損(疳證)
面色萎黃或白, 毛髮枯黃稀疏, 骨瘦如柴, 精神萎靡, 困倦無力, 或煩躁哭鬧, 睡臥不甯, 睡時露睛, 四肢不溫, 食納量少, 腹部凹陷,
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1. 治療原則:健脾和胃, 消導積滯, 補益氣血。
2. 手法處方:補脾經, 揉板門, 推四橫紋, 運內八卦, 揉中脘, 摩腹, 按揉足三裡, 捏脊。
3. 方義:補脾經, 揉板門, 揉中脘, 運內八卦——健脾開胃, 助運和中。 其中運內八卦理氣和中, 與補脾經相配, 一補一消, 一守一行, 既補益脾胃之氣, 又調理中焦氣機, 使全方補而不滯, 消而不傷正, 可保證中焦氣機暢通。 推四橫紋, 摩腹——理氣消積, 和中散聚。 按揉足三裡, 捏脊——健脾補虛, 其中捏脊取其調理脾胃, 強壯身體, 補益氣血之功, 本法為治疳積專用法之一。
4. 加減治療
⑴飲食傷脾(積滯):加揉天樞, 分腹陰陽, 按弦走搓摩以加強消食導滯, 疏調腸胃的作用。
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⑵脾胃虛損(疳證):a.證屬虛熱時:加清天河水, 補腎經, 水底撈明月, 揉二人上馬以滋陰補虛, 清熱除煩。 b.證屬虛寒時:加推三關, 揉外勞宮, 補腎經, 揉關元以溫陽散寒, 培元固本。