自胎兒至青少年這一時期, 發生于這個年齡段的癲癇統稱為小兒癲癇。 小兒癲癇是小兒時期常見的一種病因複雜的、反復發作的神經系統綜合症, 由陣發的暫時性腦功能紊亂所致, 民間俗稱“羊兒風”。
小兒癲癇的原因
1、產傷:是嬰幼兒症狀性癲癇的常見原因, 造成產傷的原因有產鉗助產、胎頭吸引器吸引、頭盆不稱、胎位異常、胎兒過大、產程過長、初產婦年齡過大、產道緊張等。
2、先天性因素:腦畸形、腦積水、染色體異常等先天疾病, 以及胎兒出生以前在母體內受到的損害, 它可造成大腦發育異常, 生後出現癲癇發作,
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3、腦的疾病:腦發育不全、腦發育遲緩、腦萎縮, 各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫病人愈後部分人可有癲癇後遺證;腦血吸蟲、腦囊蟲病可引起癲癇。
4、羊水吸入胎兒窒息、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤、臍帶脫垂、剖腹產等, 日後發病率明顯增加。
5、中毒:鉛、煤氣、農藥以及全身性疾病如肝性腦病、急進性腎炎、尿毒癥等均可引起癲癇發作。
6、營養代謝性疾病:低血糖、糖尿病昏迷、維生素B6缺乏、甲亢等均可引起癲癇發作。
7、外傷和免疫力低下:外傷和有些嬰幼兒經常感冒發燒, 有時也可引起癲癇。
8、遺傳因素:癲癇病人的子女有5%發生癲癇。
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小兒癲癇治療
癲癇的治療原則是以早為宜, 小量開始、規律服藥、療程要長。 藥物種類或劑量的增減均應循序漸進, 否則, 可能引起藥物過量或癲癇發作。 通常抗癲癇藥需用至未次發作後2-4年, 其中包括1-2年的逐漸減量過程。
小兒的組織器官柔嫩, 功能不完善, 對抗癲癇藥的吸收、分佈、代謝、排泄等都不同于成年人, 用藥過程要根據這些特點來斟酌分析靈活應用, 強調個體化, 控制副作用, 採用綜合療法, 標本兼治。
1、根據癲癇發作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。
2、藥物劑量從常用量低限開始, 逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。
3、給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定。
4、一般不隨意更換或間斷,
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5、應定期藥物濃度監測, 適時調整藥物劑量。