小兒發熱 家長要觀察有無皮疹

小兒在發熱過程中， 時常會出現皮疹。 根據皮疹出現的時間、出疹順序、皮疹的形態、皮疹出現的部位以及疹後脫屑等特點， 可以對疾病的診斷提供依據。

在小兒發熱出疹的疾病中， 以傳染病最為多見。 麻疹是小兒時期較常見的一種出疹性傳染病， 多見於1～5歲小兒， 一般在發熱3天后出疹， 皮疹先見於耳後及髮際處， 然後遍及軀幹、四肢。 在出疹時體溫會更高， 直到皮疹消退時體溫才開始下降。 幼兒急疹的特點是突然高熱， 持續3～4天后體溫驟然下降， 在體溫下降的同時或稍後， 迅速出現全身性皮疹。 水痘初起也多有發熱，

然後皮膚出現斑丘疹及皰疹。 猩紅熱多表現為持續性高熱， 在高熱等全身中毒症狀的同時， 可見全身皮膚彌漫性充血性皮疹。 小兒傷寒在發熱7～10日左右， 有的患兒會出現玫瑰疹。 流行性腦脊髓膜炎在高熱的同時， 會出現許多出血性皮疹， 有些小出血點會融合成片， 形成大片瘀斑。

在小兒發熱過程中， 常常要服用一些藥物或注射某種藥物， 應用藥物也時常會出現藥物性皮疹。 藥物疹的形狀多種多樣， 但一般以紅色、細小的粟粒狀皮疹為多見。 如小兒常用的退熱藥物， 阿司匹林、撲熱息痛等， 對一些過敏體質的患兒常常會發生皮疹。 還有一些抗生素和磺胺類藥物， 在應用過程中也有時會出現藥物疹。

總之，

在小兒發熱過程中， 無論是醫務人員還是孩子的家長， 都要注意觀察患兒有無皮疹出現。 如發現皮疹， 家長要及時把孩子帶到醫院， 請醫生協助診治， 不可自作主張， 盲目用藥。 如確認為藥物疹， 要及時停用， 並根據情況適當地應用脫敏藥治療。

另外需要提醒家長， 對出現皮疹的孩子， 在高熱時不要應用酒精擦浴、溫水浴等方法進行物理降溫。