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小兒發熱伴嘔吐見於哪些疾病

發熱伴嘔吐是小兒時期比較常見的臨床症狀, 多見於中樞神經系統感染, 也常見於消化系統疾病和一些急腹症。
小兒流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎, 在發病時都以發熱為早期症狀, 多表現為持續性高熱, 體溫常在39℃~40℃之間。 在高熱的同時, 患兒會出現頻繁嘔吐, 多為噴射狀嘔吐, 並且很快出現抽搐、昏迷、意識障礙。
小兒急性胃腸炎、細菌性痢疾、急性食物中毒時, 也會出現發熱、嘔吐症狀。 但這些胃腸感染性疾病一般發熱程度不至於太高, 而且發熱持續時間不長, 嘔吐為非噴射狀, 吐出物為食物等胃內容物。

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小兒一些急腹症, 如急性腸梗阻、腸套疊、急性闌尾炎、急性胰腺炎等, 一般在臨床都有發熱和嘔吐。 但這些急腹症除發熱、嘔吐症狀以外, 腹痛症狀更為突出。 一般通過查體及有關理化檢查可以明確診斷。
臨床醫生見到小兒發熱伴嘔吐時, 首先應向家長詳細詢問病史, 瞭解發病經過。 同時要進行仔細認真的神經系統和腹部查體。 並且要有針對性地做一些理化檢查, 如血常規檢查、便常規檢查。 如懷疑中樞神經系統感染, 要進行腰椎穿刺, 檢查腦脊液。 如懷疑急腹症, 應做腹部B超及X線攝片檢查。

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