小兒發熱伴腹痛見於哪些疾病

發熱伴有腹痛是兒科比較常見的臨床表現。 主要見於兩大類疾病， 一類是小兒急腹症， 另一類是小兒胃腸道炎症。

急性闌尾炎是小兒最常見的急腹症。 一般多以腹痛為最初表現， 發熱常在腹痛數小時後出現， 開始體溫不太高， 隨著闌尾病變的加重， 體溫可逐漸上升。 腹部檢查見右下腹固定性壓痛， 腹部肌肉緊張。 化驗檢查末稍血白細胞升高。

急性腸梗阻在小兒時期也較多見。 開始表現為陣發性腹部絞痛， 伴有嘔吐、不排便。 繼之則出現發熱， 體溫隨梗阻症狀的加重而逐漸升高。 腹部檢查可發現壓痛，

此外， 小兒急性腹膜炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎、腸穿孔等急腹症亦以腹痛和發熱為主要表現。

小兒胃腸道炎症是臨床的常見病， 尤其多見於夏秋季節。 小兒急性胃腸炎、細菌性痢疾等在臨床都以發熱和腹痛為主要表現， 但同時可有腹瀉、嘔吐等症狀。 通過糞便化驗檢查可以確定診斷。

家長如果發現孩子發熱的同時哭鬧不安， 應考慮到是否由腹痛所致， 及早到醫院診治， 以確定或除外急腹症， 以免延誤治療。 如果孩子發熱時大便稀， 應留取大便到醫院化驗檢查， 以確定診斷。