小兒發熱而且淋巴結腫大是怎麼回事？

如果孩子在發熱的同時伴有淋巴結腫大， 家長應當予以高度重視。

一般來說， 發熱伴有頸部或其它部位的局部淋巴結腫痛， 多半是因為局部炎症， 經用適當的抗炎治療即可好轉。 如果發熱伴有全身的淋巴結腫大， 則應及時到醫院進行詳細體檢及化驗檢查， 以便儘早做出診斷。  

發熱伴全身淋巴結腫大常見以下幾種疾病：

（1）傳染性單核細胞增多症：這是一種由EB病毒感染所致的急性傳染性疾病。 一般起病較急， 多先有發熱、咽喉腫痛等上呼吸道感染症狀。 不久即可出現淋巴結腫大， 以兩側頸部對稱性多發性淋巴結腫大最常見，

也可見腹股溝和腋下淋巴結腫大。 同時不少患兒可伴有肝、脾腫大， 或見有皮疹。 化驗檢查白細胞一般增高， 異型淋巴細胞往往在10%以上。 血清嗜異性凝集試驗多為陽性。 本病為自限性疾病， 經適當治療， 在短時期內一般即可治癒。

（2）白血病：這是造血系統的惡性增殖性疾病， 小兒時期以急性淋巴細胞性白血病居多。 本病初起多主要表現為發熱， 繼之可見全身淋巴結腫大， 肝、脾腫大， 同時可見貧血、出血等症狀。 末稍血塗片檢查可發現幼稚淋巴細胞。 這時， 應及時進行骨髓穿刺檢查， 明確診斷， 儘早進行化療。

（3 ）惡性淋巴瘤：這是一種原發於淋巴結或其它淋巴組織的惡性腫瘤。 主要表現為全身淺表淋巴結進行性腫大，

可伴有發熱。 一般可通過骨髓檢查、淋巴結活檢、CT掃描等檢查確診。 治療方法主要採用放療和化療。

此外， 系統性紅斑狼瘡、惡性組織細胞病、組織細胞增生症 X等疾病也常常可以見發熱伴淋巴結腫大。

總之， 家長如果發現您的孩子發熱時伴有淋巴結腫大， 應及時到醫院就診， 切勿忽視。