發燒是小兒從出生后到16歲， 都很常見的現象。 正常小兒體溫在36℃-37℃之間， 當體溫在37℃-37.8℃之間是低燒， 37.8℃-38.5℃是中度發燒， 38.5℃以上叫高度發燒。
“百分之八九十的小兒發燒都是感染性疾病造成的， 常見的是呼吸道、消化道感染， 其他系統， 如皮膚、泌尿道系統都可引起發燒。 其他如風濕、類風濕、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病， 也會引起發燒， 但這部分占到的比例很少。 ”
北京大學第三醫院兒科主任、主任醫師童笑梅指出， 許多家長一見寶寶發熱就手足無措， 要么立刻帶孩子往醫院跑， 要么要求醫生打點滴， 一次生病反復就醫，
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小兒的正常體溫存在個體差異， 特別是新生兒及嬰幼兒， 因為體溫中樞發育尚不完善， 極易受環境因素影響。 許多家長一看孩子發燒就希望在最短時間內把寶寶的體溫降到正常。 童笑梅表示， 小兒發燒是機體自身對入侵的病毒或者細菌的一種防御反應。 此時， 小兒體內的免疫系統的各種抗體和白細胞活性增強， 使機體的防御能力增加。
“一些小兒體溫處在37.8℃以下的低度發熱時， 仍然照吃、照玩， 沒有明顯不舒服的癥狀， 這時家長不必用藥， 暫時觀察即可。 因為這種程度的發熱對機體有保護作用。 ”
童笑梅建議， 小兒發燒， 作為家長既不要過于緊張， 但也不要掉以輕心， 重要的是做好監護工作。
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退燒主要依靠物理降溫
“一旦感覺小孩體溫異常， 可用自己的頭碰碰他的頭， 感覺他會比你燙， 那就趕緊試表。 如果體溫燒起來了， 需要每隔1小時左右試表， 如果都是37度多， 就不用很擔心。 ”
童笑梅認為， 小兒發燒， 尤其是體溫超過38度多， 需要進行退熱處理， 作為家長主要依靠物理降溫法。
“新生兒發燒先要考慮感染， 但更多的是環境因素造成的， 比如說周圍溫度比較高， 家長又給他包得很緊， 或者由于吃奶少、入量不夠， 哭吵， 不顯性失水增加， 可發生脫水熱， 是比較常見的。 ”童笑梅說， “這時， 家長可以打開新生兒的包被，
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溫水洗浴：水溫在37℃左右， 通過刺激血管被動擴張， 促進熱的發散。 擦浴時用力要均勻， 至腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時間稍長些， 以助散熱， 溫水擦浴后用大毛巾將寶寶包好。
酒精擦浴：1歲以上的孩子， 可使用酒精擦浴起到降溫的作用。 酒精的濃度一般以30%-50%濃度為宜， 溫度以32℃-35℃為宜。 用紗布或毛巾浸蘸酒精后， 有規律地擦拭。
頭部冷敷：將毛巾用涼水浸濕后或冰袋敷在寶寶前額部， 每5-10分鐘更換一次。
清淡飲食 多喝水
“發熱， 從理論上講， 肯定會引起維生素b和維生素c等水溶性維生素流失， 因為這些成分會隨著汗液排泄。 所以，
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童笑梅建議， 家長可以讓孩子補充一些復合維生素， 如新鮮的蔬菜、水果， 同時多喝水， 保證出入量平衡。
飲食應以流質、半流質為主， 如牛奶、米湯、綠豆湯、少油的葷湯等。 發燒伴有出汗、腹瀉、嘔吐， 但癥狀較輕的， 可以稍微補充點淡鹽水。 癥狀較重者， 應暫時禁食， 以減輕胃腸道負擔。 孩子體溫下降， 食欲好轉時， 可改半流質飲食， 如藕粉、粥、雞蛋羹等， 以清淡、易消化為原則， 少量多餐。
童笑梅提醒家長， 不宜讓孩子過量進食， 不宜給孩子吃海鮮或過咸、過油膩的菜肴， 以防引起過敏或刺激呼吸道， 加重癥狀。
退燒藥劑量適中
除了物理退燒， 藥物退燒也是常用的手段。 童笑梅介紹， 目前市場上的退燒藥，
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“阿司匹林服用后會有一些胃腸道反應， 偶可引發雷氏癥候群， 所以某些特定時期不能使用， 例如寶寶患水痘時。 對于兩歲以下的孩子， 還是推薦使用第一、第二類退燒藥。 ”
童笑梅提醒， 退燒藥的使用要注意藥物劑量， 家長應該根據孩子的體重、年齡找一個適中的劑量， 一定要在安全的藥物劑量范圍使用。 用藥的方法盡量口服， 不能口服或者是比較緊急的情況下才用肌肉注射或者是靜脈注射。
“小兒的退燒藥盡量選擇甜味的顆粒沖成糖漿或者水劑， 避免吞咽藥片或膠囊，尤其是三四歲之前的孩子，吞咽和呼吸動作不是特別協調，容易出現嗆咳或誤吸現象。”
一小時監測一次體溫
“在臨床上，我們也碰到一些家長，孩子只是患普通的上呼吸道感染，但每天都來，或者到不同的醫院就醫，上午看一個大夫，下午看一個大夫，晚上再看一個大夫，拿回家很多藥，但實際上沒有必要。因為在反復就醫的過程中，一方面增加交叉感染的機會，增加經濟和精神負擔，另外，有些藥成分可能有相同的成分，疊加使用會出現藥物過量。所以，給家長一個小建議，把家里現存的在保質期內的兒童藥品列一個清單，在醫生開藥時給她提供參考，避免重復開藥造成浪費和疊加用藥情況”。
童笑梅認為，一旦孩子發燒，家長應該根據醫生的醫囑，堅持讓孩子吃藥，退燒藥每隔四到六小時重復一次，同時，一個小時左右就監測一次體溫。有的孩子用了退燒藥，體溫退下去了，過一會兒又燒上去了，家長會覺得這退燒藥不管用。其實，這是炎癥反應還沒有被控制，所以還是要堅持，按照間隔時間，四到六個小時堅持用藥。
“我們現在發現很多病情的轉折都發生在72小時左右，72小時好轉了或者是惡化了，是個分水嶺。”童笑梅說，“如果72小時之內沒有出現新的癥狀，只是反反復復發燒，就堅持繼續給寶寶服藥。一旦孩子持續燒三天，而且狀況越來越差，有點迷迷糊糊的，或者伴有其他癥狀如嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀，就應該再去醫院進行復查。”
避免吞咽藥片或膠囊，尤其是三四歲之前的孩子，吞咽和呼吸動作不是特別協調，容易出現嗆咳或誤吸現象。”
一小時監測一次體溫
“在臨床上，我們也碰到一些家長，孩子只是患普通的上呼吸道感染，但每天都來，或者到不同的醫院就醫，上午看一個大夫，下午看一個大夫，晚上再看一個大夫，拿回家很多藥，但實際上沒有必要。因為在反復就醫的過程中，一方面增加交叉感染的機會，增加經濟和精神負擔，另外，有些藥成分可能有相同的成分，疊加使用會出現藥物過量。所以，給家長一個小建議，把家里現存的在保質期內的兒童藥品列一個清單，在醫生開藥時給她提供參考，避免重復開藥造成浪費和疊加用藥情況”。
童笑梅認為，一旦孩子發燒，家長應該根據醫生的醫囑，堅持讓孩子吃藥，退燒藥每隔四到六小時重復一次，同時，一個小時左右就監測一次體溫。有的孩子用了退燒藥，體溫退下去了，過一會兒又燒上去了，家長會覺得這退燒藥不管用。其實，這是炎癥反應還沒有被控制，所以還是要堅持，按照間隔時間，四到六個小時堅持用藥。
“我們現在發現很多病情的轉折都發生在72小時左右，72小時好轉了或者是惡化了，是個分水嶺。”童笑梅說，“如果72小時之內沒有出現新的癥狀，只是反反復復發燒，就堅持繼續給寶寶服藥。一旦孩子持續燒三天，而且狀況越來越差，有點迷迷糊糊的，或者伴有其他癥狀如嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀，就應該再去醫院進行復查。”
