體溫升高是小兒疾病時常見的一種臨床表現, 當體溫超過正常時, 即稱“發熱”。 正常小兒的肛溫波動於36.9℃~37.5℃之間, 後下體溫較肛溫低0.3℃~0.5℃, 腋下溫度為36℃~37℃。
發燒是一項明顯易察的症狀, 它提醒我們, 身體發生異狀況了!但是它不是疾病唯一指標, 所以不能單靠發燒到多高、燒了多久來判斷是否嚴重感染。 下面將從三個方面來解釋引起小兒發燒的原因。
小兒發燒的原因一:非疾病性因素
很多情況下小兒發燒的原因並不是身體出現了病症, 而是受到外界因素的影響, 如溫度過高(中暑)、衣服穿太多、水份攝取不夠、水份流失(流汗、腹瀉)、房間空氣不流通、劇烈運動前後、某些特殊藥物作用,
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對於小寶寶而言, 最常見的原因有室溫過高、衣著過厚。 炎熱的夏季, 氣溫很高, 出了嬰兒機體的體溫調節功能差, 會使體溫上升。 這時應讓嬰兒躺在涼爽通風的地方, 扇一扇風, 多喝些清涼、稀薄的水果汁, 過幾個小時就會退燒。 有時嬰兒包裹得太多或穿得太厚也會致使體溫升高, 這時應酌情減少衣被。
小兒發燒的原因二:感染性發熱
感染性發熱是發熱最常見的病因, 各種病原體如細菌、病毒、寄生蟲、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、黴菌等感染所致, 均可因病原體的代謝產物或其毒素作用導致發熱。 最常見的疾病有上呼吸道感染、流感、扁桃體腫大、腮腺炎、阿米巴感染、瘧疾、血吸蟲病等。
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在呼吸道感染的患兒, 發熱常因為病毒或細菌感染引起。 對於病毒或細菌的入侵, 機體通過血液中的單核細胞、淋巴細胞和組織中的巨噬細胞釋放一些被稱作細胞因數的化學物質, 如白細胞介素-1、白細胞介素-6、腫瘤壞死因數及干擾素等, 它們具有“內源性致熱原”的作用, 刺激下丘腦前區產生前列腺素, 使體溫調控點升高, 打破了正常的產熱和散熱平衡, 使產熱增加, 在高的體溫控制點上達到產熱和散熱的平衡, 導致發熱。
小兒發燒的原因三:非感染性發熱
1、產熱過多:由於機械性、物理性或化學性破壞組織時, 使體內蛋白質代謝及其分解產物異常增多,
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2、散熱障礙, 如廣泛性皮炎、魚鱗病, 或大面積燙傷造成的汗腺缺乏、大量失血或失水等。
3、體溫調節功能失常, 如大腦發育不全、暑熱症等直接損害體溫調節中樞, 而致調節功能發生障礙, 引起發熱。