小兒發高燒父母不必緊張

為人父母者對小兒發燒不要太緊張， 誤以為發燒一定會引起驚風或腦膜炎。 當小孩發燒時， 請父母們不要太緊張， 以為小孩發燒就一定會引起驚風、腦膜炎， 腦部被燒壞了！ 行醫已有20多年經驗的本地中醫師劉少傑受訪時說：“在日常行醫所碰到的眾多病例中， 最為多見的首推兒科疾病。 由於小兒臟腑嬌嫩， 形氣未充， 體質和功能都比較脆弱， 對疾病的抵抗力較差， 比較容易受到病毒的感染， 而患上小兒的各種疾病。 ” 他說：“又因小兒寒暖不能自調， 乳食不知自節， 一旦調護失宜， 體外就很容易受到六淫所侵， 體內也容易受到飲食所傷， 因此病理反應易於發病。 ” 劉少傑醫師根據多年行醫的經驗， 小兒受到病毒的感染， 容易患上的疾病包括：發燒、哮喘和咳嗽、腸胃疾病、多動症、情緒不穩、皮膚敏感、鼻出血、免疫能力問題、飲食習慣、保溫及嚴重病毒。 發燒與哮喘：病機主治方法 現將本地臨床上較為多見的發燒與哮喘兩類的病機主治加以概述。 1）發燒 小兒屬於稚陰稚陽的體質， 形氣未充， 抵抗能力差， 寒暑不能自調， 飲食不能自節， 加上南洋熱帶屬潮濕較重的地區， 往往容易感染病毒。 小兒發燒， 身體溫度自然比正常人的溫度較高， 有的發高燒， 體溫超過攝氏38度。 發燒將影響到小兒， 患者會感到頭痛、傷風、流鼻涕、鼻塞、食欲不振、甚至吐瀉、煩躁不安、手腳冰冷等。 劉少傑說：“不過， 我要勸告為人父母者， 對小兒發燒， 不要抱著太緊張的心情， 他們誤解地以為發燒一定會引起驚風、腦膜炎， 腦部被燒壞了。 ” 根據感邪的不同和患兒體質的虛實， 將小兒發燒的病因概括為外感、內傷二大類， 在臨床方面也以風寒、風熱、暑熱、濕熱為多見。 a）外感風寒症候多數是發燒惡寒、無汗、打噴嚏、多流鼻涕、鼻塞、咳嗽、痰清白、口不甚渴、脈浮緊、舌質稍紅、苔薄白等。 針對這類的病症， 常用的方藥是：荊訪敗毒湯， 如果屬盛熱者， 可添加黃芩；體虛者則可酌量添加黨參、白術 b）外感風熱症多數是發熱有汗、鼻涕濁黃、咳嗽稠濃、口幹微渴、咽痛紅腫、舌質紅、苔黃膩、浮數脈象。 中醫在診治這類病症， 常用的方劑有銀喬散或桑菊飲， 發燒重者加黃芩， 咽喉者加元參、浙貝；咳嗽重者加杏仁、前胡、杏更等。 c）外感暑熱症候是壯熱心煩、口渴欲飲， 頭昏重， 煩躁難寐， 大便秘結， 小便短赤， 面赤唇紅， 舌質紅， 脈洪大而數。 中醫常用的方藥多用新加香茹飲和白虎湯， 發燒較嚴重兼口渴的， 可加添生石膏、沙參， 如有嘔吐的， 則加荷蓮葉。 d）外感濕熱症候， 呈現身熱較輕， 但身重， 口渴不欲飲， 神疲力倦， 腹脘脹滿， 不欲飲食， 大便積結， 小便少， 舌質淡紅， 苔膩， 脈質。 對於這類病症， 中醫的療方是以清熱去濕， 芳香化濁為主， 代表方是甘露消毒丹， 藿香正氣散。 病情較嚴重的， 可加添黃芩、滑石， 濕邪較重的， 可加苡米。 2）支氣管肺炎 在臨床上的呼吸道疾病， 多見於支氣管炎、支氣管肺炎、喘息性支氣管炎三大類， 其中以支氣管肺炎的病情最為險惡， 支氣管肺炎又稱小葉性肺炎， 是小兒最常見的肺炎。 臨床上常見到患者以發熱、咳嗽、氣促鼻息煽動， 胸中以濕羅音為主要特徵， 四季均常發病， 如伴有多天繼續高熱不退， 食欲全無， 甚至滴水難進， 夜間咳嗽煩躁， 症屬危候， 應緊急送院檢查治療， 因此症病情發展迅速， 非常險惡， 根據國內外調查報告， 屬死亡率很高的病種， 切勿大意。 3）支氣管炎 支氣管炎是小兒時期的常見病， 以咳嗽為主要表現， 屬於中醫咳嗽範圍， 也可分為麻疹、百日咳、流感等傳染病的一種表現。 臨床上又分為急性支氣管炎與慢性支氣管炎二大類。 慢性支氣管炎是只反復多次的支氣管感染， 病情一般可超過兩年， 每年有2-3個月都在患病。 劉少傑醫師說：“急性支氣管炎由風邪侵肺， 肺失宣暢， 屬外感咳嗽；慢性支氣管炎多系體體質虛弱， 肺脾功能不強， 痰濁內生， 兼感外邪， 使肺的操作失常而成， 屬內在因素咳嗽。 現就把其分類為風寒襲肺、風熱犯肺、痰熱壅肺、痰濕壅肺， 肺氣虛損， 肺陰虧虛6種加以敘述。 ” a）風寒襲肺症狀是咳嗽， 痰稀色白， 鼻塞流涕， 兼有惡寒， 多汗， 咽紅， 苔薄白， 脈浮緊等。 治療方法是疏風散寒， 宣肺化痰為主。 b）風熱犯肺見於咳嗽、痰黃而稠， 鼻塞流涕， 發熱惡風， 咽紅而腫， 苔薄白或薄黃， 脈浮數。 治法為疏風清熱， 化痰止咳， 代表方是桑菊飲和麻杏石甘湯。 c）痰熱壅肺的症狀是咳嗽， 痰黃白黏稠， 咯吐不爽，咳時面紅耳赤，兼有發熱口渴，咽喉痛，舌質紅，脈滑數。以清熱瀉肺，化痰止咳為主。 d）痰濕壅肺多見咳嗽，痰多色白如泡沫，咳時喉有痰聲和呼吸氣粗，多為發熱，苔白膩，脈滑。治療以健脾燥濕，化痰止咳。 e）肺陰虧虛症見咳聲無力，痰白清稀，體弱多汗，易於感冒，舌淡，脈無力，治法以健脾益氣為主。 f）肺氣虛損表現乾咳虛痰，或痰少而黏，不易咳出，口渴咽幹，咳聲嘶啞，手足心熱，舌紅苔少，脈細數。治法以滋補肺陰，潤燥止咳。 4）喘息性支氣管炎 喘息性支氣管炎也稱痙攣性支氣管炎，是一種以喘息為主要表現的嬰幼兒急性支氣管炎，病因尚不完全清楚，可能與病毒、細菌感染及過敏性有關，此病屬中醫哮喘病的範圍，多因外感風寒和風熱之邪所引發，痰阻氣道，氣機升降不利而出現的喘息咳嗽。有近半數發展為哮喘，治法以宣肺、清熱、化痰、平喘止咳為主要手段。 咯吐不爽，咳時面紅耳赤，兼有發熱口渴，咽喉痛，舌質紅，脈滑數。以清熱瀉肺，化痰止咳為主。 d）痰濕壅肺多見咳嗽，痰多色白如泡沫，咳時喉有痰聲和呼吸氣粗，多為發熱，苔白膩，脈滑。治療以健脾燥濕，化痰止咳。 e）肺陰虧虛症見咳聲無力，痰白清稀，體弱多汗，易於感冒，舌淡，脈無力，治法以健脾益氣為主。 f）肺氣虛損表現乾咳虛痰，或痰少而黏，不易咳出，口渴咽幹，咳聲嘶啞，手足心熱，舌紅苔少，脈細數。治法以滋補肺陰，潤燥止咳。 4）喘息性支氣管炎 喘息性支氣管炎也稱痙攣性支氣管炎，是一種以喘息為主要表現的嬰幼兒急性支氣管炎，病因尚不完全清楚，可能與病毒、細菌感染及過敏性有關，此病屬中醫哮喘病的範圍，多因外感風寒和風熱之邪所引發，痰阻氣道，氣機升降不利而出現的喘息咳嗽。有近半數發展為哮喘，治法以宣肺、清熱、化痰、平喘止咳為主要手段。