小兒白喉應看什麼科

1 小兒白喉應看什麼科

小兒白喉應看感染科或者兒科。

1、原因：

白喉是由白喉桿菌引起的一種嚴重傳染病。 臨床以咽、扁桃體等局部出現灰白色的假膜並伴有全身中毒症狀為特徵， 通過飛沫及污染的用具、牛奶傳播， 1～7歲小兒發病率較高。

2、提醒：

小兒患白喉病後， 嚴重毒血症不及時治療的話， 會對小兒智力發育產生不利影響。

2 小兒白喉應看什麼科 西醫治療

1、白喉抗毒素：

應儘早給予足量， 以中和局部和血液中的游離毒素。 已和組織結合的毒素無效， 高度可疑者也按白喉治療。 輕型患兒2～4 萬。 肌肉注射、重症患兒6～8萬。

肌肉注射。 咽白喉伴嚴重中毒症狀者10 萬。 肌肉注射。

重症治療較晚的患兒用半量((5萬u)靜脈慢速滴注， 50～300u/min， 餘半量肌肉注射。 注前先做皮試， 皮試陽性者用脫敏療法注射， 先用1/10稀釋液， 第1次注射0.2ml， 20min後無反應用倍量注射1次， 3次以上無反應即全量肌肉注射。

2、抗生素：

首選青黴素， 對各型白喉均有效， 劑量為80一160萬u/d， 肌肉注射， 療程為7一10天， 青黴素過敏者可用紅黴素40 - 50mg/d， 分4次口服， 療程同上。 抗菌治療持續至白喉菌培養3次陰性方可停藥。

3、治療併發症：

有心肌炎者按心肌炎處理， 喉梗阻嚴重者及早做氣管切開， 去除假膜防止窒息， 可適當應用激素。 假膜不易取出者可滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜。

4、一般治療：

給予高熱量流質及半流質飲食，

出現軟齶及咽麻痹時可給予鼻飼及輸液維持水電平衡。 大量注射維生素b1、b12， 有肋間肌、膈肌麻痹者及時應用人工呼吸機。 臥床休息2～6 周視病情輕重而異。 加強護理避免併發肺炎。

3 小兒白喉應看什麼科 中醫治療

1、組成：

荊芥、紫菀、百部、白前、陳皮各9克， 桔梗6克、甘草3克。 原方為散劑， 現作湯劑服。

2、功用：

止咳化痰：用於外感久咳， 咳痰不爽， 表邪未盡者。 本方常用於上呼吸道感染、急慢性支氣管炎之咳嗽。

12 4 小兒白喉應看什麼科 中西醫結合治療

1、臥床休息， 隔離治療， 注意口腔和鼻部的清潔。

2、咽喉腫痛者， 可刺少商放血， 或針合穀、尺澤、關沖、曲池等穴。

3、可用冰硼散或冰麝散吹咽喉部， 亦可用鮮土牛膝汁（或幹品煎湯)時時含漱。

4、抗菌素如青黴素、紅黴素、羥氨苄青黴素及白喉抗毒素等均可酌情選用。

5 小兒白喉應看什麼科 併發症

1、中毒性心肌炎：

最常見， 多發生在病程的第2～3周。 面色蒼白， 煩躁， 體查心界擴大， 心音低鈍， 心律失常， 肝腫大， 心電圖有異常表現。 嚴重者可出現奔馬律、心力衰竭， 個別猝死。 毒血症越嚴重， 心肌炎發生越早， 對重型或極重型咽白喉需高度重視。

2、神經麻痹：

多發生於病程的第3～4周。 以運動神經受累為主， 最常見為軟齶麻痹， 其次為眼肌麻痹， 偶見面神經麻痹或頸肌、膈肌、肋間肌、四肢肌麻痹。 另外迷走神經、感覺神經亦可受累。 白喉致神經麻痹均能恢復， 數周至數月可恢復。

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