百日咳的定義
百日咳由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。 其臨床特徵為陣發性痙攣性咳嗽伴有深長的“雞鳴”樣吸氣性吼聲， 如未得到及時有效的治療， 病程可遷延數個月左右， 故稱“百日咳”。 病人是唯一的傳染源， 包括典型病人及輕型病人。 百日咳桿菌不易在外環境中生存， 僅能在上呼吸道粘膜中生長繁殖， 隨同飛沫進行傳播， 所以， 百日咳的傳播途徑主要通過咳嗽時飛沫傳播， 在病人周圍約2m以內都有吸入病菌的可能。
百日咳桿菌在體外很快死亡。 所以， 很少通過衣物、用具等間接傳播。
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寶寶在感染後， 經1~2周後就出現症狀， 發病的早期患兒有流淚、流涕、咳嗽和低熱等症狀， 與普通感冒難以區別。 3~4天后咳嗽日見加重， 約經1~2周後咳嗽逐漸加重而進入痙咳期， 此時出現典型劇烈的痙攣性咳嗽， 每次發作要連咳十幾聲甚至幾十聲， 常咳得面紅耳赤、涕淚交加、舌向外伸、最後咳出大量黏液， 並由於大力吸氣而出現猶如雞鳴樣吼聲， 如此一日發作幾次乃至30~40次， 尤以夜間明顯， 年齡愈小， 病情愈重。 3個月的寶寶常表現為陣發性屏氣、青紫、窒息， 而不像大孩子出現典型劇烈的痙攣性咳嗽， 有的甚至出現全身痙攣、意識喪失乃至死亡。 痙咳期一般持續5~6周， 也有的長達3個月。 此後， 患兒的咳嗽逐漸減輕而進入恢復期，
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百日咳治療
1、一般治療:按呼吸道傳染病隔離保持室內安靜、空氣新鮮、溫度適當， 注意避免誘發患兒痙咳的因素， 進食營養豐富， 易於消化的食物， 注意補充各種維生素和鈣劑。 鎮靜劑能減少患兒因恐懼、憂慮、煩躁而誘發的痙咳， 同時保證睡眠， 可服用異丙嗪(非那根)每次1m/kg、苯巴比妥等。 咳嗽劇烈可用鎮咳藥， 若痰液粘稠可用霧化吸人。 如驚厥時用安定、複方氯丙嗪或苯巴比妥等藥物止驚。 小嬰兒痙咳嚴重時應有專人守護。 發生窒息時及時吸痰或作人工呼吸和給氧， 如發生腦水腫， 及時進行脫水治療， 防止腦疝出現。
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2、抗菌治療:卡他期應用抗生素可以減輕甚至不發生痙咳， 進入痙咳期後應用， 則不能縮短百日咳的臨床過程。 但可以縮短排菌期及預防繼發感染， 首選紅黴素， 百日咳桿菌對紅黴素敏感， 能滲進呼吸道分泌物中達到有效濃度， 劑量：每日30～50mg/kg， 口服或靜脈滴注。 7～14為一療程。 近年一些新的大環內酯抗生素如羅紅黴素每日5～10mg/kg，
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3、併發症治療:合併支氣管炎或肺炎時給予抗生素治療， 單純肺不張可採取體位引流、吸痰、肺部理療等， 必要時用支氣管鏡排除局部堵塞的分泌物。
合併腦病時可用複方氯丙嗪或苯巴比妥鈉抗驚厥治療。 出現腦水腫可用20%甘露醇， 每次1g/kg靜脈注射， 必要時尚可用地塞米松靜脈滴注。 免疫球蛋白可用於腦病患兒， 亦可使痙咳減輕， 內含高價抗毒素及特異免疫球蛋白， 用量15ml/kg， 靜脈注射， 72小時內見效。
4、中醫治療:中醫稱百日咳為“頓咳”、“鷺鷥咳”、“疫咳”。
辨證施治法則：
(1)初咳期(外感風熱)：宜疏風清熱、化痰降氣。常用桑菊飲加減：桑葉、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、連翹、蘆根、甘草等。高熱加生石膏、黃芩、山梔，痰多加天竺黃、川貝。
(2)痙咳期(痰熱閉肺)：宜清熱化痰、肅肺降逆。常用麻杏石甘湯、瀉白散合溫膽東加減：麻黃、生石膏、杏仁、甘草、竹茹、半夏、陳皮、枳殼、茯苓、桑皮、地骨皮。若汗出熱盛者，重用生石膏、黃芩、知母。伴目睛出血者，加青黛、白茅根、玄參。痰多粘稠者，加天竺黃、海浮石。
(3)恢復期(肺脾兩虛)：宜益氣養陰、補肺健脾。用人參五昧子東加減：人參、白術、茯苓、甘草、麥冬、五味子等。若氣虛為主，加黃芪、生牡蠣，如咳嗽仍重，加款冬花、紫苑、地骨皮、川貝等。
5、急救措施
驚厥時用安定、複方氯丙嗪或苯巴比妥等藥物止驚，痙咳、痰液粘稠發生痰阻窒息時立即吸痰或人工輔助呼吸。
百日咳疫苗
1、吸附百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒素混合製劑(吸附百白破)：由百日咳疫苗原液、精製白喉和破傷風類毒素用氫氧化鋁吸附製成，每毫升含百日咳菌8個效力單位(8EU，約折合45億-90億菌)，精製白喉類毒素20絮狀單位(LF)，精製破傷風類毒素5LF。
2、吸附無細胞百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒素混合製劑(吸附無細胞百白破)：由無細胞百日咳疫苗原液、精製白喉和破傷風類毒素用氫氧化鋁吸附製成。每毫升含無細胞百日咳抗原15-18ugPN，精製白喉類毒素25-30LF，精製破傷風類毒素7-14LF。
3、吸附百日咳疫苗、白喉類毒素混合製劑(吸附百白)：由百日咳疫苗原液、精製白喉類毒素用氫氧化鋁吸附製成。每毫升疫苗含有百日咳菌8EV，精製白喉類毒素20LF。
4、中醫治療:中醫稱百日咳為“頓咳”、“鷺鷥咳”、“疫咳”。
辨證施治法則：
(1)初咳期(外感風熱)：宜疏風清熱、化痰降氣。常用桑菊飲加減：桑葉、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、連翹、蘆根、甘草等。高熱加生石膏、黃芩、山梔，痰多加天竺黃、川貝。
(2)痙咳期(痰熱閉肺)：宜清熱化痰、肅肺降逆。常用麻杏石甘湯、瀉白散合溫膽東加減：麻黃、生石膏、杏仁、甘草、竹茹、半夏、陳皮、枳殼、茯苓、桑皮、地骨皮。若汗出熱盛者，重用生石膏、黃芩、知母。伴目睛出血者，加青黛、白茅根、玄參。痰多粘稠者，加天竺黃、海浮石。
(3)恢復期(肺脾兩虛)：宜益氣養陰、補肺健脾。用人參五昧子東加減：人參、白術、茯苓、甘草、麥冬、五味子等。若氣虛為主，加黃芪、生牡蠣，如咳嗽仍重，加款冬花、紫苑、地骨皮、川貝等。
5、急救措施
驚厥時用安定、複方氯丙嗪或苯巴比妥等藥物止驚，痙咳、痰液粘稠發生痰阻窒息時立即吸痰或人工輔助呼吸。
百日咳疫苗
1、吸附百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒素混合製劑(吸附百白破)：由百日咳疫苗原液、精製白喉和破傷風類毒素用氫氧化鋁吸附製成，每毫升含百日咳菌8個效力單位(8EU，約折合45億-90億菌)，精製白喉類毒素20絮狀單位(LF)，精製破傷風類毒素5LF。
2、吸附無細胞百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒素混合製劑(吸附無細胞百白破)：由無細胞百日咳疫苗原液、精製白喉和破傷風類毒素用氫氧化鋁吸附製成。每毫升含無細胞百日咳抗原15-18ugPN，精製白喉類毒素25-30LF，精製破傷風類毒素7-14LF。
3、吸附百日咳疫苗、白喉類毒素混合製劑(吸附百白)：由百日咳疫苗原液、精製白喉類毒素用氫氧化鋁吸附製成。每毫升疫苗含有百日咳菌8EV，精製白喉類毒素20LF。