小兒的系統性紅斑狼瘡發熱特點！

系統性紅斑狼瘡屬自身免疫性疾病， 常累及許多系統和臟器。 小兒多發于女性☆禁☆學齡兒童， 臨床常伴見發熱等症， 現將本病發熱特點及處理原則介紹如下。

臨床若見學齡女性兒童出現不明原因的不規則發熱， 體溫呈低熱或高熱， 經抗菌素治療無效， 且伴見下列症狀時， 當高度警惕此病。 其主要臨床表現為蝶形或盤狀的紅斑， 關節痛伴多臟器損害， 脫髮， 口腔潰瘍， 血管炎等。 此時應進一步做有關化驗檢查， 若血沉明顯增快， 抗DNA及ENA抗體陽性， 抗核體陽性且滴定度高， 狼瘡細胞陽性， 補體C3降低等， 則可診斷本病。

本病發熱與幼年型類風濕病發熱均可伴見皮疹、關節痛等證， 臨床應注意鑒別。 通常幼年型類風濕病不侵犯腎臟， 而系統性紅斑狼瘡則最易累及腎臟且往往出現較嚴重的損害。 此外幼年型類風濕病檢查補體C3不降低， 抗DNA抗體則呈陰性。

對於系統性紅斑狼瘡引起的發熱， 除身熱較高， 需對症降溫處理外， 目前西藥主要採用強的松、甲基強的松龍、環磷醯胺等藥治療本病， 隨整個病情的好轉， 身熱亦會漸趨緩解。 因該病屬慢性疾患， 治療可能需要維持數年， 臨床應鼓勵患兒積極配合治療。

中醫認為本病多由感受外邪， 日曬火毒， 用藥不當等致病， 其發熱或緣於熱毒熾盛， 或因于陰虛火旺， 臨證應予明查。

因熱毒熾盛所致發熱，

此外臨床尚可選用中成藥如犀角地黃丸、犀角化毒丹、狼瘡丸、紫草丸等藥， 以清熱解毒涼血， 對退熱降溫有一定功效。