小兒皰疹性咽峽炎是一種特殊類型的上呼吸道感染， 病原體為柯薩奇A組病毒。 為常見的一種病毒性咽炎。 常繼發於急性鼻炎、肺炎、流行性☆禁☆感冒、瘧疾、流行性腦膜炎， 亦可單獨發生， 除咽部外， 口腔黏膜亦可發生皰疹。 以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑， 感染性較強， 但不是傳染病。 好發于夏秋季。 起病急驟， 臨床表現為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。 體檢可發現咽部充血， 在咽齶弓、軟齶、懸雍垂的黏膜上可見數個至十數個2～4mm大小灰白色的皰疹， 周圍有紅暈， 1～2日後破潰形成小潰瘍，
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病毒感染者外周血白細胞計數正常或偏低， 中性粒細胞減少， 淋巴細胞計數相對增高。 病毒分離和血清學檢查可明確病原， 近年來免疫螢光、免疫酶及分子生物學技術可對病原作出早期診斷。
如合併細菌感染者外周血白細胞計數可增高， 中性粒細胞增高， 在使用抗菌藥物前行咽拭子培養可發現致病菌。 C反應蛋白和前降鈣素原有助於鑒別合併細菌感染。
2 小兒皰疹性咽峽炎的發病機制
1、病毒自鼻咽、口腔侵入至呼吸道及消化道局部黏膜， 在黏膜上皮細胞， 以及咽部或腸壁淋巴組織居留和增殖。
2、病毒由原發灶經淋巴通道擴散至局部淋巴結。
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3、或進入血循環產生病毒血症， 到達全身各臟器， 引發各種病變。
3 小兒皰疹性咽峽炎症狀
急驟發熱。
專家提醒：
1、該病主要表現為急驟發熱， 可持續高熱或反復高熱， 咽痛， 吞咽時尤甚;
2、有時訴頭痛、腹痛或肌痛;
3、血常規檢查大多是血細胞計數正常或略低。
口腔內出現灰白色皰疹。
專家提醒：
1、起病2日內口腔黏膜出現少數(很少多於12個)小的(直徑1～2mm)灰白色皰疹;
2、周圍繞以紅暈， 多見於扁桃體前部;
3、但也可位於軟齶， 扁桃體， 懸雍垂， 舌部等。
水皰破潰變為淺潰瘍。
專家提醒：
1、在以後的24小時內水皰破潰變為淺潰瘍;
2、直徑一般在5毫米以下;
3、1～5日內癒合。
咽部充血。
專家提醒：
1、小兒體檢可發現咽部充血， 在咽齶弓、軟齶、懸雍垂的黏膜上可見數個至數十個2～4mm大小灰白色的皰疹，
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2、皰疹也可發生於口腔的其他部位;
3、可有頜下淋巴結腫大伴有壓痛。 病程為1周左右。
4 小兒皰疹性咽峽炎的病因
呼吸道的原因。
病因詳情：
1、呼吸道屏障功能不足， 例如小兒沒有鼻毛， 阻擋不住空氣中的粗糙異物。
2、呼吸道粘膜柔嫩， 容易受到各種刺激(寒冷、刺激性氣體等)而發生充血、腫脹甚至炎症反應。
3、呼吸道分泌出抵抗細菌、病毒的免疫物質不足， 不能充分殺滅入侵的病原體。
4、呼吸道上的這種纖毛活動比較微弱， “自潔”功能差。
身體內病毒造成的。
病因詳情：
1、柯薩奇A組病毒(1～6， 8， 10， 22)是一種腸病毒， 感染後人會出現發熱、打噴嚏、咳嗽等感冒症狀。
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2、皰疹病毒是群中等小的雙股DNA病毒， 感染的宿主範圍廣泛， 可感染人類和其他脊椎動物。
3、EB病毒又稱人類皰疹病毒4型， 發病以15～30歲的年齡組為多， 6歲以下多呈不顯性☆禁☆感染。
其他原因造成的。
病因詳情：
1、當勞累過度， 過敏體質， 氣溫突變、身體受涼時， 易被感染此病。
2、或者某些物理、化學因素等刺激下， 也有可能染病。
3、總之， 身體免疫能力低下， 最易患此病。
5 小兒皰疹性咽峽炎治療
藥物治療
1、抗病毒藥物可試用利巴韋林(病毒唑)， 口服或靜脈點滴。 部分中藥製劑如雙黃連、板藍根、清咽沖劑等清熱解毒藥品也有一定的抗病毒療效。
2、抗菌藥物本病為病毒感染， 一般不用抗菌藥物。
3、高熱可口服對乙醯氨基酚或布洛芬，
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4、發生熱性驚厥者可予鎮靜、止驚等處理。
5、咽痛可含服咽喉片。
中醫治療
雞金青黛粉
用中醫治療皰疹性咽峽炎， 可以外噴雞金青黛粉。
1、組成：雞內金、青黛粉各30克。
2、用法：雞內金煆研為極細面， 再與青黛粉相混拌勻， 取適量吹喉， 每日數次。
3、作用：具有清熱解毒作用。 適用於皰疹性咽峽炎。
柿餅霜
用中醫治療皰疹性咽峽炎， 可以外噴柿餅霜。
1、組成：柿餅霜適量， 冰片少許。
2、用法：柿餅霜、冰片共為細末， 取適量吹喉， 每日數次。
3、作用：具有清熱止痛收斂作用。 適用於皰疹性咽峽炎。
感冒貼
用中醫治療皰疹性咽峽炎， 也可以用感冒貼外貼巧治。
1、原理：感冒貼具有強大的殺菌消炎抗病毒作用， 可有效抑制引起皰疹性咽峽炎的皰疹病毒。
2、方法：
(1)將感冒貼于患兒的“天突”穴(“天突”穴位於人體胸骨上緣正中凹陷處)。
(2)貼敷時，兩手固定患兒頭部，使頭部後仰，頸部伸平;將膠布底邊平置於胸骨上緣，平展膠布;放開患兒頭，藥膏正好位於胸骨上凹陷處，輕輕按壓藥膏。
(3)將吳茱芋粉用醋調成糊狀，貼敷於雙腳的“湧泉”穴(“湧泉”穴位於人體腳心前三分之一處)。
飲食治療
瓜皮綠豆飲。
1、做法：
(1)西瓜皮100g切成小片洗淨備用，綠豆100g洗淨浸泡半天與瓜皮同煮，開過後小火煮30分鐘;
(2)待綠豆爛熟後加入冰糖50克再煮幾分鐘;
(3)然後留出水液，放涼後喂小兒。
2、作用：
可以清心、除煩、解毒。
燈心草薏米露。
1、做法：
(1)燈心草8克清洗乾淨後加水煎煮5分鐘;
(2)棄草留水加入薏米或西米150克熬製成粥;
(3)加入少許藕粉使其黏稠並略有甜味，放涼後喂服小兒。
2、作用：
可以去除心火，減輕痛苦。
小米粥。
1、做法：
(1)選用新鮮小米，入鍋熬煮，剛下米是要隨時攪一下鍋，防止糊底;
(2)鍋中放足量水，不可中途加水，燒開。
(3)待熬至半個小時以上，就可以食用。
2、作用：
清淡，容易消化吸收，對咽部無刺激，還可以減少咽部的疼痛。
6 小兒皰疹性咽峽炎的護理
消毒。
專家建議：
1、小兒使用的食具要進行消毒處理，並注意和家裡其他孩子的食具分開來。
2、還要多小兒用過的晾曬被褥，以及小兒的玩具也需消毒。
隔離。
專家建議：
1、因為皰疹性咽峽炎感染性較強，傳播快，呈散發或流行，所以在小兒患上皰疹性咽峽炎時，必須採取隔離的措施，避免交叉感染。
2、小兒一旦患病了一定要隔離，隔離到症狀消失後一周。
不能吃刺激的食物。
專家建議：
1、患病期間不要讓小兒吃韭菜、蔥、蒜等刺激性食物，也不要吃酸、甜、鹹等熱性食物，以免刺激黏膜，引起疼痛加重。
2、注意給小兒補充營養，食物不宜過熱，應該清淡一些，不油膩，並富有營養，進食困難時可以採取大靜脈營養合劑。
注意口腔衛生，保持口腔清潔。
專家建議：
1、可用淡鹽水漱口，且多喝水。
2、或用10%硝酸銀塗於潰瘍或用咽喉靈丹，冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛症狀。
7 健康小提示
小兒皰疹性咽峽炎一般都會傳染。因為皰疹性咽峽炎是一種傳染疾病，屬於病菌的傳染。所以無論大人還是小兒，身上攜帶致病病毒，通過與孩子近距離接觸都是有可能造成傳染，但這並非該病主要傳播途徑，大部分皰疹性咽峽的病因是病毒感染。故在接觸患兒的同時一定要做好相應的預防護理。
2、方法：
(1)將感冒貼于患兒的“天突”穴(“天突”穴位於人體胸骨上緣正中凹陷處)。
(2)貼敷時，兩手固定患兒頭部，使頭部後仰，頸部伸平;將膠布底邊平置於胸骨上緣，平展膠布;放開患兒頭，藥膏正好位於胸骨上凹陷處，輕輕按壓藥膏。
(3)將吳茱芋粉用醋調成糊狀，貼敷於雙腳的“湧泉”穴(“湧泉”穴位於人體腳心前三分之一處)。
飲食治療
瓜皮綠豆飲。
1、做法：
(1)西瓜皮100g切成小片洗淨備用，綠豆100g洗淨浸泡半天與瓜皮同煮，開過後小火煮30分鐘;
(2)待綠豆爛熟後加入冰糖50克再煮幾分鐘;
(3)然後留出水液，放涼後喂小兒。
2、作用：
可以清心、除煩、解毒。
燈心草薏米露。
1、做法：
(1)燈心草8克清洗乾淨後加水煎煮5分鐘;
(2)棄草留水加入薏米或西米150克熬製成粥;
(3)加入少許藕粉使其黏稠並略有甜味，放涼後喂服小兒。
2、作用：
可以去除心火，減輕痛苦。
小米粥。
1、做法：
(1)選用新鮮小米，入鍋熬煮，剛下米是要隨時攪一下鍋，防止糊底;
(2)鍋中放足量水，不可中途加水，燒開。
(3)待熬至半個小時以上，就可以食用。
2、作用：
清淡，容易消化吸收，對咽部無刺激，還可以減少咽部的疼痛。
6 小兒皰疹性咽峽炎的護理
消毒。
專家建議：
1、小兒使用的食具要進行消毒處理，並注意和家裡其他孩子的食具分開來。
2、還要多小兒用過的晾曬被褥，以及小兒的玩具也需消毒。
隔離。
專家建議：
1、因為皰疹性咽峽炎感染性較強，傳播快，呈散發或流行，所以在小兒患上皰疹性咽峽炎時，必須採取隔離的措施，避免交叉感染。
2、小兒一旦患病了一定要隔離，隔離到症狀消失後一周。
不能吃刺激的食物。
專家建議：
1、患病期間不要讓小兒吃韭菜、蔥、蒜等刺激性食物，也不要吃酸、甜、鹹等熱性食物，以免刺激黏膜，引起疼痛加重。
2、注意給小兒補充營養，食物不宜過熱，應該清淡一些，不油膩，並富有營養，進食困難時可以採取大靜脈營養合劑。
注意口腔衛生，保持口腔清潔。
專家建議：
1、可用淡鹽水漱口，且多喝水。
2、或用10%硝酸銀塗於潰瘍或用咽喉靈丹，冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛症狀。
7 健康小提示
小兒皰疹性咽峽炎一般都會傳染。因為皰疹性咽峽炎是一種傳染疾病，屬於病菌的傳染。所以無論大人還是小兒，身上攜帶致病病毒，通過與孩子近距離接觸都是有可能造成傳染，但這並非該病主要傳播途徑，大部分皰疹性咽峽的病因是病毒感染。故在接觸患兒的同時一定要做好相應的預防護理。
