小兒眼瞼浮腫預示大問題

小兒眼瞼浮腫最常見於小兒急性腎炎， 多發於秋涼季節。 小兒腎炎屬自體免疫性疾病， 患兒多為5~10歲的兒童， 70%~80%的患兒有浮腫， 而浮腫最早出現的部位是眼瞼， 尤以清晨起床時最為明顯。 因為眼瞼處組織鬆弛， 加上晚上平臥體位， 最易導致多餘體液積聚而形成水腫。 同時出現肉眼血尿， 尿色淡紅， 如洗肉水樣， 實驗室檢查尿中有蛋白及紅細胞。 發病後頭幾天， 患兒往往有血壓升高， 有時還會出現低熱、頭昏、乏力、食欲不振， 噁心等表現。 部分急性腎炎患者發病前有一個感染階段， 尤以秋季、學齡前兒童、中小學生反復出現呼吸道感染(感冒、發燒)、扁桃體炎、咽炎、猩紅熱、丹毒、膿皰疹、多發性癤腫等多見。 根據臨床觀察， 有相當一部分慢性腎炎是由於未能及早發現急性腎炎的早期症狀， 延誤治療所造成的。 若不採取有效的治療， 可發展為腎功能不全、尿毒癥和腎功能衰竭。 因此， 有必要提醒廣大家長、教師， 一旦發現小朋友有上呼吸道等感染及眼瞼浮腫， 尤以清晨較為明顯者， 應請家長儘早帶孩子到醫院看醫生， 做相關檢查， 爭取做到早發現疾病， 早診斷治療。

患急性腎炎後， 無論病情輕重， 都應臥床休息1~2周， 避免劇烈活動， 同時給予患兒高糖、脂肪適量的無鹽或低鹽飲食。 患病後， 若治療及時得當， 一般1~2周後尿量即可增加， 血壓恢復正常，

浮腫也隨之減輕、消退， 實驗室尿液檢查也逐步恢復正常， 絕大多數兒童可以完全康復如初。 學齡兒童一般在2~3周後可恢復上學， 但3個月內應注意休息， 避免劇烈運動。 預防小兒急性腎炎， 關鍵在於防止鏈球菌感染， 經常給小兒洗澡， 保持皮膚清潔， 防止膿包瘡。 增強體質， 預防感冒、咽炎、扁桃體炎、猩紅熱等鏈球菌感染。 一旦感染， 應及早治療， 及時治癒， 以杜絕後患。 對腎炎還未完全痊癒者， 應防止再次發生鏈球菌感染， 以免腎炎延誤難愈。