小兒睡眠遺尿

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睡眠遺尿(sleep enuresis) 是以睡眠中發生的復發性不自主排尿為基本特徵的特殊的睡眠障礙。 據估計， 4歲兒童發生遺尿者約30%， 6歲兒童為10%， 10歲兒童為5%， 12歲兒童為3%， 18歲青少年為1%～3%。 原發性遺尿占全部患者的70%～90%， 繼發性遺尿占10%～30%。 成人原發性遺尿罕見。

原發性遺尿 一般自嬰兒期延續， 繼發性遺尿可發生於任何年齡。 年長兒或成人男性多於女性。

5歲時， 男女發病率之比為3：2。 一般情況下嬰兒睡眠中出現遺尿是正常的， 通常在6歲以前自行緩解。 兒童和青少年在5～19歲之間其患病率每年降低14%～16%。

本病有家族性傾向。 據推測， 原發性遺尿患者遺傳因素為隱性單基因遺傳。 患者的父母、同胞和其他親戚中常有較高的發病率。 有研究表明， 父母親在兒童時皆為遺尿者時， 其子女發病率為77%；雙親之一有遺尿史者， 其子女發病率為44%。

一般認為， 如果兒童在5歲後持續性在床上遺尿， 而無泌尿系統、內科或精神病理情況者， 應該考慮為原發性遺尿障礙患者。 典型的兒童患者表現為每天晚上都遺尿在床上。 如已有至少3～6個月在床上無遺尿的情況， 之後又發生遺尿， 應考慮繼發性遺尿。

遺尿通常發生在所有睡眠期以及夜間醒轉時， 大多數兒童發生在夜晚的上半夜， 即睡眠前1/3時間裡；而白天膀胱控制正常， 少數患兒白天清醒時也可發生遺尿。 約‰的患兒伴有遺糞症。

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