小兒硬腦膜的症狀和治療方法

寶寶的硬腦膜下血腫不能以血塊、液化後的血水、或積水來界定是屬於急性或慢性。 在醫學臨床上， 僅以頭部外傷後48個小時內診斷的硬腦膜下血腫是屬於急性。 而在48個小時後才診斷者， 或已形成新生膜者， 則屬慢性硬腦膜下血腫。
慢性硬腦膜下血腫多屬兩側性， 常呈血水狀態。 部分病嬰曾有輕微頭部外傷的病史， 而部分病嬰在發病前多為正常的嬰兒， 在發病時有頭顱漸增大， 前囟門鼓脹， 和癲癇的症狀。 或借由同位素腦室腦池掃描術， 可發現腦脊髓液自大腦表面至蜘蛛膜絨毛的迴圈與吸收異常的現象。

小兒硬腦膜的治療方法
因血腫的形態及部位的不同而有不同的手術治療方法。
（一）開顱減壓手術
因嚴重頭部外傷， 或因橋靜脈破損形成巨大血塊時， 需以開顱減壓手術來摘除血塊。 而新生兒因產傷所造成的上顱窩、或後顱窩硬腦膜下血腫及顱內高壓時， 以及顳窩蛛網膜囊併發的硬腦膜下血腫也需以此手術除去血塊。
（二）水腦分流手術
若合併發生水腦時， 則施行水腦分流手術。
（三）硬腦膜下腔至腹膜腔分流術
嬰兒兩側性慢性硬腦膜下血腫， 因常合併硬腦膜下積水， 和腦脊髓液之吸收性障礙， 如果經由前囟門硬腦膜下， 穿刺抽水未能奏效， 則須實施此手術。 經水腦分流手術後， 如發生硬腦膜下血腫， 除引流血腫外， 還需要更換水腦分流管的節流瓣。 如硬腦膜下血腫仍然不能消除， 則需要做硬腦膜下腔至腹膜腔分流手術。
（四）單側分流手術
嬰兒兩側性慢性硬腦膜下血腫雖然有形成新生膜， 但是兩側的血水及積水可以互相流通， 所以只需做單側的分流手術。