小兒秋季腹瀉如何治療

小兒秋季腹瀉的主要病原體是輪狀病毒， 每年的發病高峰為10、11、12月。 呈散發或小流行， 經糞-口傳播， 也可通過氣溶膠形式經呼吸道感染而致病。 潛伏期1~3天， 多發生在6~24個月嬰幼兒， 4歲以上者少見。 起病急， 常伴發熱和上呼吸道感染症狀， 無明顯感染中毒症狀。 病初1~2天常發生嘔吐， 隨後出現腹瀉。 大便次數多、量多、水分多， 黃色水樣或蛋花樣便帶少量黏液， 無腥臭味。 常併發脫水、酸中毒及電解質紊亂。 近年報導， 輪狀病毒感染亦可侵犯多個臟器， 可產生神經系統症狀， 如驚厥等;有的患兒表現為血清心肌酶異常， 提示心肌受累。 本病為自限性疾病， 數日後嘔吐浙停， 腹瀉減輕， 不喂乳類的患兒恢復更快， 自然病程約3~8天， 少數較長。 大便顯微鏡檢查偶有少量白細胞， 感染後1~3天即有大量病毒自大便中排出， 最長可達6天。

急性腹瀉的治療為：調整飲食， 預防和糾正脫水， 合理用藥， 加強護理， 預防併發症。

(1)飲食療法：由於腹瀉時營養需要量增加， 不宜限制飲食過嚴或禁食過久造成營養不良， 嚴重嘔吐者可暫時禁食4~6小時， 不禁水， 病毒性腸炎多有繼發性乳糖酶缺乏， 可改為豆類， 澱粉類代乳品。

(2)糾正水、電解質紊亂及酸堿失衡：按其臨床表現分輕、中、重度脫水， 治療上也分為口服補液及靜脈補液。

(3)藥物治療：秋季腹瀉一般無須抗生素;腸道微生態療法，

有助於恢復腸道正常菌群的生態平衡， 常用雙歧桿菌;腸粘膜保護劑， 常用蒙脫石粉;避免用止瀉劑， 因為它有抑制胃腸動力的作用， 增加細菌繁殖和毒素的吸收， 對感染性腹瀉是很危險的。

(4)中藥治療：對伴有上呼吸道感染症狀的腹瀉， 可以抗病毒， 助消化之方劑辯證治療， 如健兒清解液含有菊花山楂、連翹、陳皮對感冒型腹瀉較為適用。

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