秋季腹瀉是嬰幼兒季節性腸道疾病, 屬中醫外感泄瀉範疇。 《醫學精要》指出:“泄瀉本由脾濕, 惟兒半是因風……”闡明該病與感受外邪、濕滯脾胃、脾失健運有密切關係。
其病變重點在脾胃、大小腸, 臨床表現為起病急, 首先有上呼吸道症狀, 發熱輕咳, 繼而出現嘔吐、腹脹、大便次數增多。 輕者每天數次, 重者可達10餘次, 其性狀為水樣蛋花狀或稀糊狀, 伴有少量黏液。 根據體液丟失情況可出現不同程度的脫水症狀, 嚴重者可見酸中毒及電解質紊亂現象。 由於小兒肺臟嬌嫩, 衛外功能差, 易受外邪侵襲, 脾常不足,
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●寒濕型證見嘔吐, 大便色淡, 清稀有泡沫, 臭氣不重, 腸鳴腹脹, 遇涼加重, 不思飲食, 小便清, 或伴形寒身熱, 鼻塞流涕等, 苔薄白或白膩, 舌質淡, 脈浮或濡。 治以疏風散寒、化濕止瀉。 方選藿香正氣散化裁:藿香、蘇葉、茯苓、陳皮、半夏、厚樸、澤瀉、蒼術、補骨脂、生薑、大棗、甘草。
●濕熱型證見瀉下急迫, 呈水樣蛋花狀, 酸臭, 每日數次或達十餘次, 肛門灼熱, 小便短赤, 或伴發熱、嘔吐、口渴、煩躁。 舌苔黃膩或薄黃, 舌質紅, 脈滑數。 治以清解熱邪、化濕止瀉, 方選黃芩滑石湯、葛根芩連湯化裁:黃芩、滑石、茯苓、大腹皮、葛根、黃連、銀花、陳皮、山楂、甘草、薏苡仁。
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●食滯型證見大便酸臭或如敗卵, 痛則欲瀉, 瀉後痛減, 腹脹嘔吐, 或噯氣酸餿, 納差少食, 腹痛拒按, 舌苔厚膩或黃膩, 脈滑或弦。 治以消食化滯、去積止瀉, 方選木香檳榔丸、保和丸化裁:神曲、山楂、木香、檳榔、青皮、陳皮、莪術、黃連、萊菔子、連翹、半夏。
●脾虛型證見大便稀薄色淡, 臭味不甚, 食後則瀉, 伴有不消化食物殘渣, 嘔吐腹脹, 面色萎黃, 神疲倦怠。 久則形體消瘦, 睡時露睛, 舌苔薄白或膩, 脈細沉或無力。 治以健脾益氣, 除濕止瀉, 方選參苓白術散、香砂六君子湯化裁:黨參、白術、茯苓、扁豆、山藥、薏苡仁、砂仁、葛根、陳皮、半夏、木香、蓮肉、甘草。
●脾腎陽虛型證見久瀉不止,
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小兒秋季腹瀉用藥偏方
偏方一:車前草汁雞蛋:鮮車前草 30g, 雞蛋1枚。 用法:將車前草洗淨, 搗爛取汁, 同雞蛋調勻, 入鍋蒸熟, 頓服。 每日1次(此為2-5歲小兒用量, 其它可依年齡適當增減用法)
偏方二:葎草雞蛋:葎草30g, 雞蛋 1枚。 用法:用葎草與雞蛋同煮至蛋熟, 食雞蛋, 以藥汁洗腳。
偏方三:車前草雞蛋:車前草30g, 雞蛋 1枚。 用法:用車前草與雞蛋同煮, 至蛋熟。 食雞蛋, 以藥汁洗腳。
偏方四:綠豆粉蛋清:綠豆粉9g, 雞蛋清 1枚。
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胡蘿蔔泥與米湯也是治療小兒腹瀉的常用食療方之一。 臨床觀察表明, 在給腹瀉患兒餵食胡蘿蔔泥時, 若讓患兒適量喝點小米湯, 可大大減少頑固性腹瀉的次數。
胡蘿蔔泥:將胡蘿蔔用清水洗淨, 去皮後切成塊, 將切成塊的胡蘿蔔置入電鍋內蒸熟, 蒸熟後的胡蘿蔔用磨板磨成胡蘿蔔泥, 每日3次, 每次1~2勺。
小米湯:取小米250克, 加2500毫升水, 微火煮2小時, 取上層米湯, 每日喂6次, 每次30~100毫升。
寶寶腹瀉期間, 父母除了給寶寶用藥治療外, 還應該在護理方面注意什麼呢?
1、護理感染性腹瀉病兒, 應做好消毒隔離, 食具、水杯、水瓶要經常消毒。 衣物要勤洗、勤曬。 護理病兒後的雙手應反復清洗後,
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2、對於腹瀉病兒的飲食原則是:調整飲食、繼續進食。 母乳餵養的繼續母乳餵養, 若病兒不是母乳餵養的可用病兒日常食用的奶或乳製品繼續餵養。 6個月以上病兒可繼續吃已習慣的平常飲食, 如粥、麵條、雞蛋、蔬菜等。 但加工要細、碎使之容易消化, 避免在腹瀉時變化食物品種或給不易消化食物。
3、護理腹瀉病兒時要注意及時補充液體, 防止因大便中的水分丟失過多而發生脫水。 可以隨時喂水、米湯、果汁, 最好喂服口服補液鹽。 口服補液鹽內含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉等成分, 可補充因腹瀉、嘔吐所丟失的電解質及體液, 調節人體水、電解質和酸堿平衡。 現各醫院和藥店均可提供此藥。 服用方法是將一小袋口服補液鹽溶于500毫升溫開水中,在一天內分多次服用。服用量的多少以“丟失多少,補充多少”為原則。
4、做好臀部護理:病兒每次大便後應及時更換尿布,並用溫開水沖洗肛門及周圍,預防發生臀紅及泌尿系感染。如已形成臀紅,可塗鞣酸軟膏或金黴素魚肝油等。
5、護理過程中應注意觀察並記錄大便次數、性狀、顏色及量的變化,為醫生制定治療計畫提供依據;還要注意觀察病情,如果病兒在家治療護理期間病情不見好轉,出現多樣便次數頻繁,口渴明顯、雙眼凹陷、尿量明顯減少等脫水表現及高熱等症狀,應帶孩子到醫院做進一步治療。
服用方法是將一小袋口服補液鹽溶于500毫升溫開水中,在一天內分多次服用。服用量的多少以“丟失多少,補充多少”為原則。
4、做好臀部護理:病兒每次大便後應及時更換尿布,並用溫開水沖洗肛門及周圍,預防發生臀紅及泌尿系感染。如已形成臀紅,可塗鞣酸軟膏或金黴素魚肝油等。
5、護理過程中應注意觀察並記錄大便次數、性狀、顏色及量的變化,為醫生制定治療計畫提供依據;還要注意觀察病情,如果病兒在家治療護理期間病情不見好轉,出現多樣便次數頻繁,口渴明顯、雙眼凹陷、尿量明顯減少等脫水表現及高熱等症狀,應帶孩子到醫院做進一步治療。