小兒秋季腹瀉的預防和治療

秋季腹瀉， 顧名思義， 發生在秋冬季的腹瀉病。 孩子感冒後， 常常出現拉肚子， 大便像水或蛋花湯一樣， 大多沒有特殊的腥臭味， 每天可達十幾次。

金秋時節， 一種秋季的小兒常見病又開始氾濫， 它就是秋季腹瀉。 秋季腹瀉導致近日門診中腹瀉的小病號數量激增。 這個“一年一度”的秋季腹瀉到底是什麼病?有什麼辦法預防嗎?

小兒秋季腹瀉的預防和治療

3歲以下小兒常患

秋季腹瀉常見於3歲以下的小兒， 尤其是在1歲半以內。 6個月內的嬰兒因為有來自母體和母乳中的抗體， 較少患病， 母乳餵養的寶寶更是如此。

秋季發生腹瀉時， 大多是輪狀病毒感染所引起。 不過， 它是一種自限性疾病， 大約1周即可好轉。

輪狀病毒具有很強的傳染性。 如果孩子吃了被病毒污染的食物， 吸吮被病毒污染的手指， 或者奶瓶、餐具等消毒不徹底， 都有被輪狀病毒感染的可能。 輪狀病毒在空氣中可以存活2—3天， 因此還可以通過呼吸道傳播。

表現為發熱、嘔吐、腹瀉

發熱、嘔吐、腹瀉是輪狀病毒感染性腹瀉的3大主要臨床特徵。 發病初期常發生流涕、咳嗽、咽疼等感冒症狀， 絕大多數會出現明顯嘔吐， 還會伴有腹痛， 容易被誤診為胃腸型感冒， 在隨後24小時內開始出現腹瀉。 腹瀉開始後， 嘔吐和發燒就會明顯緩解。 腹瀉每天十到數十次不等， 大便多為米湯樣或蛋花樣。

較大的孩子， 大便呈噴射狀， 無特殊腥味及黏液膿血。 但大便化驗正常或只有少許白細胞。 由於頻繁腹瀉、嘔吐， 食欲低下， 患兒容易出現不同程度的脫水現象， 嚴重時出現電解質紊亂及中毒性心肌炎等併發症， 危及生命。

三管齊下用藥

1、按脫水程度補液。 對於輕、中度腹瀉， 一般採用口服補液法， 可以用口服補液鹽(一般藥店有售)， 衝開水後少量頻服;對於重度腹瀉， 一定要及時到醫院， 通過靜脈給液糾正脫水;對於反復嘔吐的患兒， 可以使用止吐藥物， 進行必要的對症處理。

2、保護腸黏膜。 輪狀病毒會損傷腸黏膜， 應該服用蒙脫石散， 能促進腸黏膜的再生和修復， 還可以吸附腸道內的病毒， 迅速緩解腹瀉症狀。

3、補充益生菌。

腹瀉會引起腸道菌群紊亂， 可以服用益生菌製劑， 能拮抗致病菌， 發揮生物的屏障、營養及免疫調節作用， 達到止瀉目的。

避開治療誤區

誤區1：服用抗生素。 很多家長用慣了抗生素來對抗腹瀉。 但其實抗生素對輪狀病毒引起的腹瀉無能為力。 研究表明， 濫用抗生素不但不能治癒此病， 還嚴重危害寶寶健康。 除抗生素本身的毒副反應外， 還可能導致二重感染， 反而加重腹瀉。

誤區2：腹瀉初期使用止瀉劑。 寶寶一發生腹瀉， 就馬上使用止瀉劑， 這種做法是不對的。 在發病初期， 腹瀉能將體內的致病菌和病毒以及它們所產生的毒素和進入胃腸道的有害物質排出體外， 減少對人體的毒害作用。 必須在醫生指導下使用止瀉劑。

誤區3：禁食。 秋瀉恢復的關鍵是給寶寶補充足夠的營養和水分， 因此禁食是不對的。 如果寶寶有食欲， 就應該繼續餵養， 母乳餵養的寶寶仍喂母乳;人工餵養的寶寶， 應喝去掉乳糖的奶粉或1/2稀釋過的牛奶;已添加輔食的寶寶可吃稀粥等。 這樣才能保證寶寶有充足的體力對抗疾病， 也不至於體內電解質紊亂。

小編總結：秋季腹瀉是一種自限性疾病， 一般無特效藥治療， 多數患兒在一周左右會自然止瀉。 在很多缺醫藥的貧窮地區， 不用藥物治療， 只是靠口服補液， 絕大多數的患兒也能痊癒。 問題在於當嚴重嘔吐腹瀉時， 如果補液不及時， 很快出現脫水， 其後果就比較嚴重。