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小兒秋季腹瀉要當“心”

秋天來臨, 嬰幼兒秋季腹瀉多了起來。 兒童秋季腹瀉多因感染病毒引起, 這些病毒對心肌細胞有很強的親和力, 當小兒抵抗力下降時, 腸道病毒就會“乘虛而入”, 通過消化道經血液迴圈侵襲心肌, 干擾心肌新陳代謝, 影響心肌血液供應, 造成心肌炎症損害, 誘發病毒性心肌炎。 小兒心肌炎臨床表現為面色蒼白、頭暈、胸悶、心慌、心前區不適或疼痛, 嚴重者出現面部浮腫、不能平臥、呼吸困難等, 甚至因心源性休克及嚴重心律失常而危及生命。 對於小兒心肌炎應特別注意以下三種表現:

1.早搏 是病毒性心肌炎的表現形式之一。

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多數孩子無不適感, 作心電圖檢查後才被證實。 若孩子情況良好, 心臟沒有擴大, 心臟功能也正常, 可以暫時不予藥物治療, 早搏會慢慢減少和消失, 但必須注意兒童的休息和營養。

2.心臟傳導阻滯 輕者可以沒有任何表現, 僅作心電圖檢查才會被發現;重者心跳節律變慢或不規則。 若每分鐘的心跳次數少於40次, 患兒會發生腦缺血, 引起全身抽搐, 甚至心跳突然停止。 這類危重的心肌炎需住院緊急治療。

3.心力衰竭 是嚴重心肌炎的表現。 患兒有心臟擴大, 心肌收縮力減退, 使心臟不能有效地起到血泵的作用, 從而使全身組織的供氧不能滿足正常的需要。 此時患兒可出現氣急、面色蒼白、心跳加快、脈搏微弱、不能平臥等症狀。

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若不及時送醫院治療, 會危及患兒的生命。

因此, 當孩子有腹瀉, 同時存在面色蒼白、精神萎靡或煩躁不安、脈搏過快等症狀時, 應及時帶他就醫。

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