小兒秋季腹瀉, 是指發生在10—11月份這個季節的腹瀉, 發病年齡以6個月—3歲最多見。 秋季腹瀉的病原體有輪狀病毒、ECHO病毒、柯薩奇病毒, 引起秋季腹瀉的主要禍首是輪狀病毒, 目前尚無針對輪狀病毒的特效藥。 秋季腹瀉在臨床上有三大特徵, 即感冒、嘔吐、腹瀉。
秋冬季是小兒腹瀉病高發季節, 多數由輪狀病毒感染所致, 因多發生在秋冬季, 故通常稱為“秋季腹瀉”。 本病呈散發或小流行, 經糞—口傳播, 也可通過氣溶膠形式經呼吸道感染而致病。 潛伏期l—3天。 多發生在6—24個月嬰幼兒, 4歲以上者少見。
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小兒秋季腹瀉的病因
1、消化系統不成熟:嬰幼兒消化系統發育不成熟, 酶的活性較差, 但營養需要相對又高, 腸道負擔重。 如果餵養不當, 如過多地加喂澱粉類、脂肪類食物, 導致成分改變, 或者一次進食過多等, 都可引起消化功能的紊亂, 導致腹瀉。
2、免疫功能不成熟:嬰幼兒時期的神經系統、內分泌系統、循環系統以及肝、腎功能均未成熟, 調節機能較差, 免疫功能也不夠成熟, 當有病原菌隨受污染的食物進入體內後, 易造成腹瀉。
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3、輪狀病毒感染:嬰兒秋季腹瀉主要由於輪狀病毒感染所引起(致病微生物可隨污染的食物或水進入寶寶消化道), 這種情況多發生于人工餵養兒, 餵養時所用的器皿或食物如不經過消毒或消毒不佳, 即有感染的可能。 病毒也可通過呼吸道或水源感染, 這種情況多發生在8—12月, 以10—11月份為最高峰。
4、溫差大:秋季氣溫變化大, 忽冷忽熱。 氣候變化引起感冒、腹部受涼以及各種感染也可導致腹瀉。
小兒秋季腹瀉的預防
1、提倡母乳餵養, 避免在夏季斷乳, 改變飲食種類。 適時適量添加輔食, 合理餵養, 乳食勿過飽, 勿進難消化食物。
2、講究飲食衛生, 飯前便後要洗手, 食具要消毒。
3、注意氣候變化, 及時添減衣被, 避免受暑或著涼。
4、做好腹瀉患者的隔離治療及糞便消毒。
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5、避免長期濫用抗生素, 防止菌群失調而導致的腸炎。
6、病室空氣新鮮流通, 溫度要適宜。
7、對感染性腹瀉患兒要注意消毒隔離。
8、控制飲食, 適當減少乳食, 頻繁嘔吐者應禁食8—12小時, 隨病情好轉, 逐漸恢復少量易消化的食物。 初愈後應注意調攝飲食。
小兒秋季腹瀉治療方法
小兒患秋季腹瀉後合理飲食和適當用藥, 可縮短病程, 很快恢復, 則對小兒健康影響不大。 如果處理不當, 常併發脫水、酸中毒及電解質紊亂, 嚴重者危及患兒生命;或者導致病情遷延, 造成患兒營養不良, 影響患兒生長發育。 所以, 家長有必要瞭解掌握一些小兒腹瀉的家庭治療護理方法。
腹瀉病的治療原則是①預防脫水;②糾正脫水;③繼續飲食;④合理用藥。
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1、患兒口服足夠的液體以預防脫水
可選用以下液體:
(1)米東加鹽溶液:配製方法:米湯500ml(1斤裝酒瓶)+細鹽1。 75g(一平啤酒瓶蓋的一半);或炒米粉25g(約兩滿瓷湯勺)+細鹽1。 75g(一平啤酒瓶蓋的一半)+水500ml煮2—3分鐘。 預防脫水:首先給20—40ml/kg, 少量多次口服, 4小時內服完, 以後隨時口服, 能喝多少給多少。
(2)糖鹽水:配製方法:白開水500ml(1斤裝酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+細鹽1。 75g(一平啤酒瓶蓋的一半)。 劑量服法同上。
(3)口服補液鹽(ORS)溶液(新生兒慎用), 年齡10歲, ORS液能喝多少給多少, 每天應提供ORS液2000ml。 宜少量多次喂服, 2歲以下的患兒每1—2分鐘喂1小勺約5ml;大一點的患兒可以用杯子直接喝。 如果患兒嘔吐,
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2、給患兒足夠的食物以預防營養不良
母乳餵養的患兒繼續母乳餵養, 可適當延長餵奶間隔時間。 如患兒不是母乳餵養, 年齡在6個月以內, 可用患兒日常食用的奶或乳製品繼續餵養, 用牛奶(或羊奶)加等量米湯或水稀釋, 腹瀉好轉後漸恢復正常飲食, 或用優酪乳, 也可用奶-穀類混合物, 有條件者可更換為不含乳糖的奶粉。 如患兒年齡在6個月以上, 給已經習慣的平常飲食, 如粥、麵條或爛飯、蔬菜、魚或肉末等, 需由少到多。 可給適量新鮮水果汁或水果以補充鉀。 這些食物要很好烹調、研磨或搗碎使之容易消化。 年長兒則可進食營養豐富容易消化的食物。避免油膩的食物
3、可選用的藥物:①微生態調節製劑:目的在於恢復腸道正常菌群,重建腸道天然生物屏障保護作用。常用的有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌等。②腸粘膜保護製劑:吸附病原體,維持腸細胞正常吸收與分泌功能;與腸道粘液糖蛋白的相互作用,增強其屏障作用,以阻止病原微生物的攻擊。如思密達。
4、如果患兒3天不見好轉,或3天內出現下列任何一種症狀,應找醫生診治:腹瀉次數和量增加;不能正常飲食;頻繁嘔吐;發熱;明顯口渴;糞便帶血。
年長兒則可進食營養豐富容易消化的食物。避免油膩的食物3、可選用的藥物:①微生態調節製劑:目的在於恢復腸道正常菌群,重建腸道天然生物屏障保護作用。常用的有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌等。②腸粘膜保護製劑:吸附病原體,維持腸細胞正常吸收與分泌功能;與腸道粘液糖蛋白的相互作用,增強其屏障作用,以阻止病原微生物的攻擊。如思密達。
4、如果患兒3天不見好轉,或3天內出現下列任何一種症狀,應找醫生診治:腹瀉次數和量增加;不能正常飲食;頻繁嘔吐;發熱;明顯口渴;糞便帶血。