小兒突發急性喉炎要掛急診嗎

近來劉女士4歲的兒子小明有些咳嗽， 起初劉女士只是給孩子喝了一些止咳糖漿類的藥品， 沒想到半天後小明的病情忽然加重， 面色蒼白、呼吸無力， 煩躁不安、出汗， 喉部阻塞， 並不時發出像小狗叫一樣“空-空”的咳嗽聲， 後送往醫院被診斷為急性喉炎。 專家指出， 氣溫下降， 加之感冒病毒感染， 小兒急性喉炎患者數量明顯增加， 而小兒急性喉炎需要急救處理， 家長如發現孩子有相關症狀一定要即刻就醫。

1歲內嬰兒發病率最高

小兒急性喉炎發生時容易發生喉梗塞， 導致窒息， 而一歲以內的小寶寶又是高發人群，

因此家長需要高度警惕。

清華大學第一附屬醫院兒科主任王俊怡介紹， 人體的呼吸道以喉部為界分為上呼吸道和下呼吸道。 喉部的炎症病變， 可以阻礙氣體流通。 因此人們形容這一部位為“咽喉要道”。 小寶寶由於喉腔狹小， 喉軟骨軟弱， 喉黏膜下組織疏鬆， 富於血管和淋巴管。 因此， 急性炎症時， 容易發生喉梗阻。 同時， 小寶寶喉部神經受刺激易發生喉痙攣， 咳嗽功能差、分泌物不易咳出， 可引起窒息。

據介紹， 小兒急性喉炎多見於幼小兒童， 1歲內的嬰兒發病率最高， 發病時間集中在頭年的12月份至下一年的2月份期間， 絕大多數患兒伴有上呼吸道感染症狀。

夜間病情加重需警惕

那麼， 該如何判斷寶寶到底是得了普通的感冒咳嗽，

還是已經發展為喉炎了呢？王俊怡指出， 得了小兒喉炎一般有兩個突出的特點：一是夜間病情加重， 寶寶睡眠時喉部肌肉鬆弛， 分泌物容易阻塞喉部。 此時小寶寶通常會因呼吸困難、哭鬧而在夜間急診就醫。

另一個特點是起病後三天咳嗽加重， 寶寶免疫功能較弱， 感染往往從喉部向下蔓延到氣管、支氣管、肺臟等。 因此小兒喉炎又叫做急性喉氣管支氣管炎。

此外， 專家還表示可以通過咳嗽聲來判斷孩子是否得了喉炎。 一般來說， 急性喉炎起病時即有聲音嘶啞、乾咳， 咳嗽時發出“空-空-空”的聲音， 好像狗叫一樣， 隨後因聲門下區水腫的發展， 出現吸氣不暢並伴有喉鳴音， 病情逐漸加重可發生顯著的吸入性呼吸困難。

此外， 需要提醒的是， 多數患急性喉炎的寶寶還可能有不同程度的發熱， 但高熱少見， 大多數為輕中度發熱。 由於喉阻塞與缺氧， 寶寶常會表現得煩躁不安、拒絕飲食， 病情到了夜晚往往會出現加重的情況。 如果此時直接進行喉腔檢查， 可以看到寶寶喉部黏膜充血、腫脹。

如何及時發現寶寶得了急性喉炎？

【典型症狀】小兒急性喉炎， 最典型的症狀就是“空空”樣的咳嗽， 象小狗叫， 並可聽到喉鳴聲。

【其它症狀】寶寶得了急性喉炎時會有不同程度的發熱， 但高熱少見， 大多數為輕中度發熱。 由於喉阻塞與缺氧， 患兒常伴煩躁不安、拒絕飲食。 體檢可見面色青紫、三凹症(即吸氣時鎖骨上窩、胸骨上窩及上腹部顯著凹陷)，

病情尤以夜晚為重。 直接喉腔檢查可見喉部黏膜充血、腫脹。

發現寶寶有喉炎症狀時怎麼辦？

【立即去醫院】寶寶一旦得了急性喉炎， 非常容易發生呼吸困難。 唯一的選擇是及時送醫院治療， 絕對不可以為病兒發燒不高而延誤。 特別要記住的是：不能隨便服用鎮咳藥， 有些鎮咳藥(如含嗎啡成分的鎮咳藥)可引起排痰困難， 從而加重呼吸道阻塞， 進一步造成窒息的可能， 耽誤搶救的機會。

寶寶得了急性喉炎如何治療？

1.急性喉炎是必須去醫院治療的重症， 應急診治療。

2.使用抗生素、激素以抗炎症並減輕喉頭水腫。

3.重者需要肌肉注射或靜脈點滴激素、超聲霧化藥物吸入。

4.對於出現極度呼吸困難及窒息的孩子， 需立即進行氣管切開手術，

以保證氣道通暢。

寶寶得了急性喉炎的食療方法

【甘蔗蘿蔔銀花湯】甘蔗200克， 白蘿蔔200克， 金銀花6克， 淡竹葉6克， 冰糖20克。 甘蔗去皮， 切段；白蘿蔔去皮， 切塊；將金銀花、淡竹葉分別洗淨；一同放入鍋內， 加入適量清水， 大火煮沸後， 改用小火煮約30分鐘；湯將成時， 加入冰糖， 煮至溶化即可。 清熱解毒、潤燥和中、化痰定喘。

1.寶寶得了急性喉炎的日常護理 讓寶寶多休息， 儘量平臥或半臥， 保持呼吸道通暢；

2.保持環境安靜， 空氣流通；

3.飲食清淡， 多喝水， 不要吃和喝刺激性的飲食物；

4.讓寶寶少用嗓子， 避免哭喊。

5.注意觀察呼吸、心率等情況， 發現異常及時處理。