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小兒糖尿病的症狀與治療

小明近段日子經常夜間尿床, 媽媽覺得小明才3歲, 夜間尿床是很平常的事, 只是要他白天別玩得太“瘋”, 晚餐後不再飲水。 可是小明仍舊尿床, 並且白天精神萎靡, 常說腹痛。 媽媽帶他來醫院檢查, 醫師詳細問了病史並做了檢查後, 說小明得了糖尿病。

小兒也會得糖尿病?

近年來發現, 小兒得“成人病”的現象並不少見, 糖尿病即是其中之一。 小兒患糖尿病者當然較成年人少得多, 但已不是罕見病了。 糖尿病在嬰幼兒年齡階段較少, 發病率隨年齡的增大而增高。

發病原因

遺傳是小兒得糖尿病的重要原因。

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有人統計, 雙親中有一人患糖尿病, 子代的發病率為3%~7%;雙親均為糖尿病者, 子代發病率可達30%~50%。 此外, 環境因素、免疫因素被公認為與糖尿病發病密切相關。

小兒糖尿病的表現

糖尿病如發生于成年人, 常有多食、多飲、多尿症狀, 其遠期併發症是微血管病變所致的眼、心、腎和神經系統損害。 嬰兒患糖尿病時, 多飲、多尿難以被發現。 幼兒患者因夜尿多而可出現突然的遺尿, 由於遺尿症在幼兒年齡階段相當普遍, 因此可能被家長忽視。 小兒遺尿症專科門診對尿床的患兒必作尿液常規檢查, 為的就是篩除隱藏在“遺尿症”中的幼兒糖尿病。

小兒糖尿病起病急, 一般在3個月內可被確診。 小兒糖尿病的致命危險是酮症酸中毒, 而不是微血管病變所致的遠期併發症。

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患兒年齡越小, 酮症酸中毒的發生率越高。 酮症酸中毒常表現為多尿、嘔吐、腹痛、嚴重脫水、神情呆滯甚至發生昏迷。

小兒糖尿病的治療

1.住院治療 糖尿病分1型(原稱胰島素依賴型)和2型(原稱非胰島素依賴型), 嬰幼兒時期就發病的糖尿病絕大多數是1型, 而成人在中老年階段發病者絕大多數是2型。 小兒被診斷為糖尿病, 必須住院治療。 在住院期間, 醫生會為孩子擬好食譜, 並用胰島素治療。 年齡越小, 飲食控制越難, 只能多次檢測血糖, 並調整胰島素的用量。 患兒出院後, 家長應參照住院時的食譜安排飲食, 並每天注射胰島素。

Tips怎樣使用胰島素

胰島素是治療1型糖尿病的關鍵藥物。 胰島素針劑有短效、中效、長效三種,

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品種的選擇和劑量要根據病情而定, 藥量不足會發生酮症酸中毒;藥量過大, 又有發生低血糖的危險。 影響藥量的因素很複雜, 故應由醫生根據患兒的具體情況指導用藥。

現在, “胰島素注射筆”已經問世, 它是普通注射器的改良, 用噴嘴壓力和極細針頭將胰島素注入皮下, 可大大減少皮膚損傷和注射時的精神壓力, 此法一是極方便, 二是幾乎毫無痛感, 患兒樂於接受。

2.心理治療

小兒糖尿病是伴隨終生的疾病, 治療的目的是防止發生酮症酸中毒和遠期併發症, 使患兒能健康成長。 患兒被診斷為糖尿病後, 既要進行飲食控制, 又要經常驗血。 每天定時注射胰島素, 患兒可能會拒絕合作。 父母應充分愛護、關心患兒,

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盡力幫助患兒克服可能產生的自卑、悲觀等種種心理問題, 鼓勵孩子增強信心, 與疾病作鬥爭。

3.運動治療

運動對糖尿病患兒有重要意義, 運動可使熱量平衡、控制體重, 並能促進心血管功能。 能量的來源主要是由脂肪代謝和肌糖原分解所提供, 運動使肌肉對胰島素的敏感性增高, 從而增強葡萄糖的利用, 有利於血糖的控制。 運動的種類以選擇運動強度不大的“有氧運動”為宜, 項目應是孩子感興趣的。 運動的時間要根據不同的年齡而定, 有人主張患糖尿病的學齡兒童每天應參加不少於1小時的適當運動, 年齡較小的患兒運動時間可酌情減少。

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