小兒糖尿病的症狀與治療

小明近段日子經常夜間尿床， 媽媽覺得小明才3歲， 夜間尿床是很平常的事， 只是要他白天別玩得太“瘋”， 晚餐後不再飲水。 可是小明仍舊尿床， 並且白天精神萎靡， 常說腹痛。 媽媽帶他來醫院檢查， 醫師詳細問了病史並做了檢查後， 說小明得了糖尿病。

小兒也會得糖尿病？

近年來發現， 小兒得“成人病”的現象並不少見， 糖尿病即是其中之一。 小兒患糖尿病者當然較成年人少得多， 但已不是罕見病了。 糖尿病在嬰幼兒年齡階段較少， 發病率隨年齡的增大而增高。

發病原因

遺傳是小兒得糖尿病的重要原因。

有人統計， 雙親中有一人患糖尿病， 子代的發病率為3%～7%；雙親均為糖尿病者， 子代發病率可達30%～50%。 此外， 環境因素、免疫因素被公認為與糖尿病發病密切相關。

小兒糖尿病的表現

糖尿病如發生于成年人， 常有多食、多飲、多尿症狀， 其遠期併發症是微血管病變所致的眼、心、腎和神經系統損害。 嬰兒患糖尿病時， 多飲、多尿難以被發現。 幼兒患者因夜尿多而可出現突然的遺尿， 由於遺尿症在幼兒年齡階段相當普遍， 因此可能被家長忽視。 小兒遺尿症專科門診對尿床的患兒必作尿液常規檢查， 為的就是篩除隱藏在“遺尿症”中的幼兒糖尿病。

小兒糖尿病起病急， 一般在3個月內可被確診。 小兒糖尿病的致命危險是酮症酸中毒， 而不是微血管病變所致的遠期併發症。

患兒年齡越小， 酮症酸中毒的發生率越高。 酮症酸中毒常表現為多尿、嘔吐、腹痛、嚴重脫水、神情呆滯甚至發生昏迷。

小兒糖尿病的治療

1.住院治療 糖尿病分1型(原稱胰島素依賴型)和2型(原稱非胰島素依賴型)， 嬰幼兒時期就發病的糖尿病絕大多數是1型， 而成人在中老年階段發病者絕大多數是2型。 小兒被診斷為糖尿病， 必須住院治療。 在住院期間， 醫生會為孩子擬好食譜， 並用胰島素治療。 年齡越小， 飲食控制越難， 只能多次檢測血糖， 並調整胰島素的用量。 患兒出院後， 家長應參照住院時的食譜安排飲食， 並每天注射胰島素。

Tips怎樣使用胰島素

胰島素是治療1型糖尿病的關鍵藥物。 胰島素針劑有短效、中效、長效三種，

品種的選擇和劑量要根據病情而定， 藥量不足會發生酮症酸中毒；藥量過大， 又有發生低血糖的危險。 影響藥量的因素很複雜， 故應由醫生根據患兒的具體情況指導用藥。

現在， “胰島素注射筆”已經問世， 它是普通注射器的改良， 用噴嘴壓力和極細針頭將胰島素注入皮下， 可大大減少皮膚損傷和注射時的精神壓力， 此法一是極方便， 二是幾乎毫無痛感， 患兒樂於接受。

2.心理治療

小兒糖尿病是伴隨終生的疾病， 治療的目的是防止發生酮症酸中毒和遠期併發症， 使患兒能健康成長。 患兒被診斷為糖尿病後， 既要進行飲食控制， 又要經常驗血。 每天定時注射胰島素， 患兒可能會拒絕合作。 父母應充分愛護、關心患兒，

盡力幫助患兒克服可能產生的自卑、悲觀等種種心理問題， 鼓勵孩子增強信心， 與疾病作鬥爭。

3.運動治療

運動對糖尿病患兒有重要意義， 運動可使熱量平衡、控制體重， 並能促進心血管功能。 能量的來源主要是由脂肪代謝和肌糖原分解所提供， 運動使肌肉對胰島素的敏感性增高， 從而增強葡萄糖的利用， 有利於血糖的控制。 運動的種類以選擇運動強度不大的“有氧運動”為宜， 項目應是孩子感興趣的。 運動的時間要根據不同的年齡而定， 有人主張患糖尿病的學齡兒童每天應參加不少於1小時的適當運動， 年齡較小的患兒運動時間可酌情減少。